3月3日是全国爱耳日。2021年世界卫生组织发布的《世界听力报告》显示，全球有五分之一的人听力受损，影响超15亿人。那么，哪些情况会造成听力损失？该如何保护听力？保护听力存在哪些误区？
哪些情况会造成听力损失？
造成听力损失的原因，可能是先天性的，也可能是后天性的。
后天性原因可能导致在任何年龄段发生听力损失。包括脑膜炎、麻疹和腮腺炎等传染病，慢性耳部感染，耳内积液（中耳炎），大量噪音、高音量长时间使用个人音响设备等，都会造成后天听力损失。
北京同仁医院耳科主任李永新介绍，如发现有听力受损的情况，应及时就诊，让耳科医生或听力师检查耳朵是否出现外伤、炎症，甚至肿瘤等，及时干预和用药，或可加大听力康复的几率。
据统计，60%的儿童听力损失是可预防、可避免的。生活中，有哪些我们意想不到的因素可能会造成儿童听力损失呢？
生活方式类因素
暴力掏耳 部分家长或孩子在家中自行使用工具掏耳，操作不当就可导致外耳道或鼓膜损伤。临床上，我们甚至见过掏耳伤及内耳的严重情况，患儿听力完全丧失。所以，家长最好不要自行给孩子掏耳，如在掏耳时出现血迹或者疼痛，务必及时就医。
错误擤鼻 不正确的擤鼻涕方法，会将鼻腔分泌物带入中耳腔，诱发中耳炎。当急性中耳炎发生时，患者多会出现发热和耳痛等症状。反复的中耳炎发作可能影响儿童听力。那些反复发生感染、长期中耳积液、已经出现听力问题的慢性中耳炎儿童，可选择鼓膜切开术或鼓膜置管术，改善中耳通气和引流。
噪声暴露 噪声会造成不可逆的听力损害。长时间暴露在卡拉OK声和高分贝的音乐声等强噪声环境中，儿童可能出现急性听力损害。
疾病类因素
上呼吸道感染 感冒时，鼻腔和鼻咽部的黏膜会产生炎症反应，导致鼻腔充血、肿胀和分泌物增多，病原微生物通过咽鼓管进入中耳，进一步导致中耳炎和听力下降。儿童的咽鼓管相对较短、宽、平，是中耳炎高发的因素之一。
耵聍栓塞 耵聍常被我们称为耳屎，是耳道的正常分泌物，如分泌过多或排出受阻，会导致外耳道阻塞，从而影响听力。耵聍被清除后，通常预后良好。
药物影响 有的药物属于耳毒性药物，包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等氨基糖甙类药物，万古霉素、速尿等袢利尿剂，顺铂、长春新碱等抗肿瘤药物，水杨酸类止痛剂，奎宁、氯喹等抗疟药物等。儿童使用此类药物时，应严格遵循医嘱，同时做好听力监测。
感染性疾病 儿童是感染性疾病的高发人群，病毒也可能引发耳蜗或听神经损伤，导致听力下降。常见病毒包括腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、流感病毒、副流感病毒等。接种疫苗是预防病毒感染的重要措施。若出现感染，应在进行抗病毒治疗的同时，对听力情况进行对症治疗及干预。值得注意的是，即使听力下降症状缓解，也要定期随访，防止迟发性听力损失。
意外伤害 外力击打耳部和头部时，可使鼓膜破裂或内耳损伤，导致听力下降。鼓膜破裂程度较轻者，可在几周内自行愈合。若破裂严重不能自行愈合，就需要通过手术修补。耳蜗或听神经受损导致的听力下降患者要及时就诊，根据情况参照突发性耳聋的治疗方案进行治疗。若经过3个月的规范治疗仍效果欠佳，即可考虑佩戴助听器或植入人工耳蜗。
精神压力 长期的精神压力也会影响内耳的血液循环和听神经功能。如果发生这种情况，要尽快按照突发性耳聋的方案进行治疗，同时通过心理疏导缓解焦虑、紧张情绪，避免负面情绪对听力造成进一步影响。
如何保护听力健康？
新生儿新生儿出生后未通过听力筛查的，要在三个月内接受相应听力学及其他医学评估，以明确诊断。确诊为永久性听力损失者，要在六个月内接受干预。
中青年人现在很多中青年人经常使用耳机听音乐、玩游戏等，长时间使用耳机可能会对耳部造成刺激，引起听力减退。平时需注意避免长时间使用耳机，同时避免在噪声过大的环境中停留过长时间。
日常生活中，该如何正确使用耳机？四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科主任赵宇教授建议，在使用耳机时，要遵循三个“60”原则：即音量不超过最大音量的60%、连续佩戴时间不超过60分钟、环境噪声不超过60分贝。“在嘈杂环境中使用耳机时，为了听清内容，人们往往会调高音量，对听力造成伤害。建议在环境噪声超过60分贝的环境中避免使用耳机。”赵宇说。
老年人随着年龄增长，老年人的听觉器官功能会发生不同程度的退行性改变。老年人听力下降的早期识别和干预很重要，这也是唯一有可能阻击老年痴呆发生的环节。因此，要定期进行听力检查，必要时佩戴助听器。
此外，助听器的验配流程也非常重要，它能确保助听器能够有效适应患者的个人听力需求，提供最佳的听力辅助效果。
保护听力，
务必绕开这些误区
不分左右耳，助听器随便戴？❌北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任技师孔颖介绍，正常的左右两个耳朵听力不完全一样，专业验配的助听器左右耳不能对调。
市面上的骨传导耳机比其他耳机更护耳？❌不论哪种耳机（大耳机、入耳式、骨传导耳机），使用时都遵循“三个60”的原则。
如何正确清理耳朵？
很多人喜欢掏耳朵，也很享受掏耳朵的过程，从耳朵里掏出所谓的“耳垢”，其实是耳朵内的分泌物，医学上称为耵聍。
耵聍是耵聍腺分泌的一种物质，有保护和杀菌的作用。上耳道的皮肤有纹理血管，经常掏耳朵会导致皮肤血管增生，使其通透性下降，容易患病。此外，如果掏耳朵使用的工具不干净，还可能人为种植细菌，甚至让真菌长在耳朵里。
李永新表示，如果突然间觉得两只耳朵声音不一样，或者耳朵特别堵、有硬物但自己拿不出来，可到医院进行清理。一般的耵聍无需清理，尤其年轻人，咀嚼时下颌关节的运动就会帮助耵聍自动排出，无需特别干预。
综合：央视新闻、健康中国、人民日报
