审计部门强势介入，医疗纠风再升级。

2月27日，山东举行2024年审计重点工作新闻发布会，明确提出要加大医疗、养老、教育、乡村振兴等领域民生资金和项目的审计力度。

会上，山东省审计厅固定资产投资审计处处长张伟介绍道：省级层面将重点围绕健康山东建设，开展公立医院高质量发展政策落实和财务收支专项审计调查，按照“摸清情况、揭示问题、规范管理、促进改革”的总体思路，围绕政策、业务、财务三条主线，聚焦决策、采购、使用、管理“四个环节”，揭示制度执行、财务管理、项目建设、收费、医保基金管理使用、药品耗材设备采购管理使用等方面的问题和隐患。

从近期官方的动作来看，审计对医疗领域的“纠风”力度正在逐步加强。

去年5月，国家卫健委等14部门联合印发《2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，并配套发布《关于调整纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风部际联席工作机制成员单位及职责分工的通知》。

《纠风部际工作机制》明确：该机制成员单位由原来9个增加到14个，新增的5个单位中，审计署就在其中。

去年11月，国家卫健委印发《卫生健康行业内部审计基本指引（试行）等7个工作指引的通知》，其中包括基本指引和6个专项审计指引，涵盖了大型医用设备绩效、高值医用耗材、采购管理、建设项目、合同管理、内部控制评价等。

1月11日召开的全国审计工作会议上指出，今年要组织全国审计机关开展养老、医疗、义务教育等民生审计，严肃查处群众身边的“蝇贪蚁腐”。此外还提出，充分发挥审计在反腐治乱方面的重要作用，以权力运行和责任落实为落脚点，开展地区、部门和单位主要领导人员经济责任审计。

放眼全国各地，审计部门参与医药领域整治情况已并不少见。

去年12月，杭州市审计局发布《关于杭州市医疗、医保、医药联动改革专项审计调查结果的公告》，审计发现的主要问题包括医疗保障制度改革中住院费用总额预算增长率调整规则未细化、职工基本医疗保险基金缴费补助未及时结算、部分公立医疗机构存在线下采购高值医用耗材现象、定点医药机构动态管理不到位。

此前，江苏、广东等地也陆续开展“药品和高值医用耗材生产经销使用情况”审计调查工作，审计的对象覆盖药品监管、医疗保障与卫生健康等管理部门、医疗机构、药品和耗材生产经营企业。针对医药企业的审计全面覆盖企业销售费用、推广费用。

在医疗反腐中，审计部分同样扮演着重要角色。

去年7月，国家卫生健康委会同教育部、公安部、审计署、国务院国资委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局，联合召开视频会议，部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作。

中伦律师事务所在其8月发布的《2023医药反腐系列：执法概览与解析》中指出：“相较于其他执法部门的点状调查，审计署的审计系全面调查，审计企业销售费用构成、流向等的全貌。借助审计署的审计，执法部门能够获得更全面的信息，同时也可能获得更多违法线索，查处范围可能更加宽泛。”

近日第五轮全国大型医院巡查正式启动，围绕行风热点问题，重点巡查医药领域腐败问题集中整治工作、医疗机构工作人员廉洁从业九项准则、全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划2021—2024年落实情况。

根据《巡查方案》，“违法违规获取医保基金专项整治行动落实情况， 医保飞行检查、审计等相关工作整改情况”均被列为巡查重点。

各类监管相互衔接配合，医疗环境正在迎来重塑。