视频加载中...我国的慢性病的管理一直是一个重大且艰巨的挑战，因为慢性病患者的数量庞大，且整体的控制情况并不乐观，其相关支出已经成为整个社会的经济负担，国家对此十分重视。此次我们特别采访了华中科技大学协和江北医院的董健院长，请其为我们讲解他目前对于慢病管理的看法和经验。 华中科技大学协和江北医院的总面积接近70,000平方米，设有约1100张床位，49个一级临床科室，年门诊量约为400,000人次，并正在积极创建三甲医院，在慢病管理方面也作出了突出的贡献。 当被问及对目前慢病管理现状的看法，董健院长首先指出，慢性病在我国的发病率正在逐年上升，每年的发病人数大约在一亿人左右，因此慢性病的管理和控制对所有医疗工作者都是一大挑战。特别是在我国人口老龄化的大背景下，如何有效地控制慢性病的发病率与死亡率，减轻其对社会和经济的影响，已经成为了亟待解决的问题。 董健院长从医院、社区和病人三个层面提出了一些建议。他认为，首先三级医院要做好慢性病的医疗救治工作，并建立电子信息化系统，进行电子化档案管理，以便对病人的病情进行持续追踪和回访。而在社区层面，需要有专门的医师承接电子档案，并据此对病人的总体情况进行管理，如血压、血糖等进行定期检测，以确保病情的稳定。同时，社区医院还要接收专科医院转诊的病人，以减轻三级医院的压力。 而对于病人，早发现、早诊断、早治疗非常重要。及时的治疗不但可以避免病情的恶化，还能减轻病人的经济负担。同时治疗后的康复也是不可忽视的一环，目前很多病人忽视了康复治疗的重要性，导致病情持续加重，董健院长对此十分惋惜。 董健院长主张应打通整个慢性病管理的产业链条，推动医疗产品和服务质量的提升，使慢性病管理精细化、系统化、全区域化，以期将慢性病管理做得更好更透彻。 当被问及自己在慢病管理工作中获得的经验时，董健院长认为并无特别之处，更多的是其对此领域的一些思考。医院正积极开展信息化方面的投入，目前已经建立了慢病管理平台，该平台下设有多个子系统，如内分泌（糖尿病专科）、肾病科以及常见的慢性呼吸疾病等各自都有各自的慢病管理平台。 当前面临的问题在于如何将这个慢病管理平台与外设社区服务中心的慢病管理平台进行对接。据董健院长所知，卫健委也有自己的慢病管理平台，且投入了大量资源。如何将专科医院的慢病管理平台与社区和卫健委的慢病管理平台结合起来，共同做好、做细慢病管理，是当前需要解决的问题。数据打通的过程非常困难，但又极为重要，因为这涉及到个人隐私权的问题。如果没有政府的投入，以及政府的参与和牵头，这项工作可能会遇到很多困难。 当被问及季节变化对慢病管理的影响，董健院长特别强调了在流感横行的当下，首先应通过佩戴口罩来控制呼吸道疾病的传播；其次就是合理饮食，特别是控制食盐摄入量。以高血压和脑卒中患者为例，食盐摄入量应小于3克，而高血压合并肾脏病，除了控盐，还要控制植物蛋白的摄入，以免加重肾脏的负担，糖尿病患者则要限制水果摄入；痛风患者需要限制高嘌呤食物，另外还要保证适当的运动以维持体重和身体健康。 同时还应关注高血压患者的心理问题，如抑郁症等，可通过心理咨询、旅行、运动、找朋友倾诉等，改善心理状态。最后，还需要注意戒烟等不良习惯，以及定期检查身体健康状况。