时间过得越久,陈希(化名)就越感激当时为自己做手术的那位医生,她在陈希的卵巢癌抗癌过程中虽然只陪伴了很短的一段时间,却为她指引了一条未曾想过的路。
图片来源:觅友陈希
15*17cm的囊肿 查出了癌细胞加拿大医疗和国内的差别很大,要先约家庭医生做初步检查,根据情况把有需要的病人转给专科医生。患者要在专科医生那里重约时间进行下一步的检查和化验。如果检查或治疗中发现癌细胞,会再将患者转至癌症中心,这个流程不会浪费医疗资源,但也将诊疗时间线拉得很长,陈希的治疗遵循的就是这样一个基础流程。
陈希发现癌症的过程比较复杂,她有多年子宫内膜易位病史,例行孕检时发现了巧克力囊肿,剖腹产时医生将囊肿一同切除掉了。巧克力囊肿是一种会复发的良性疾病,在几个月后她的囊肿复发了,而且“涨势”很快。医生说就算进行二次切除,大概率也会再次复发,于是就让陈希每半年或一年检查一次监测发展,若后续出现异常再去处理。好在囊肿很快维持在了一个固定的大小,且每次年检它都安安分分的。
多年以后,监测的囊肿突然长大,还并发腹痛和微微出血。为此陈希求助了多位国内外专家,进行了多次包括CT、MRI、B超、CA125检查,但结果都显示是正常的,专家们一致认为这个囊肿依然是良性的,可以继续观察。
直到两年后,尽管影像学展示出来依旧是良性,CA125是8很低,在医生劝说下陈希还是决定要切掉这个越长越大的囊肿。她拒绝了医生微创手术的建议,选择了开腹。因为万一囊肿是恶性的,微创容易造成腹腔种植,之后的补救就困难了。
2018年4月9号,陈希完成了右侧卵巢囊肿切除手术。囊肿很大已有15*17cm大小了。医生抽出了囊包中1600ml的囊液,然后将右侧卵巢连同囊肿一起取出,术中同时作了冰冻切片进行快速病理诊断,但依然显示为良性。等到术后一星期的病理结果出来,发现她的囊肿切除组织中有癌细胞,真是晴天霹雳! 于是陈希的妇科专科医生当即将她转移到癌症中心,她又一次接受了各种检查。癌症中心告知她必须做第二次手术,将“卵巢癌”应该切除而没有切除的部位全部切干净。
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把这次化疗机会 留给你回来见我时用5月下旬,陈希在癌症中心经历了第二次手术,切除附件和大网膜,阑尾等等,确诊卵巢黏液性腺癌。因左侧卵巢和输卵管淋巴结中也发现了癌细胞,她的分期从第一次的IA期被重新划分为IIIA期。
加拿大医疗团队合作完备,医生会主动为癌症病人进行多方会诊。
主刀医生在陈希的手术之后,找了美国专家及多个科室的医生对她的影像、病理及手术记录等等进行了多次会诊,最后他们的考虑是:你不需要进行术后化疗和任何的治疗。首先陈希是粘液性腺癌,化疗有效率很低,效果甚微还会伤害身体;其次她是高分化程度肿瘤,相对稳定;最重要一点是主刀医生自信地表示手术做的非常干净。
她对陈希说:“我希望把这次宝贵的化疗机会,留给你回来再见我的时候。” 这段医患之间的沟通是通过医院提供的华语翻译进行的,由于用词和语境的细微差距,陈希事后才理解了这句话的真正意思。
医生直白的表述是建议她把化疗机会用在复发上,这样不会因初治时用了化疗而耐药,复发后能有更好的治疗机会。
但是,不化疗的决定一旦做了就没有反悔的机会了,自己该怎么选?
在结束和手术医生的会谈后,陈希又和负责后续治疗的医生沟通,听取了第二诊疗意见(the second opinion)。这个治疗医生为她约了化疗方面的讲座,支持她进行规范化疗。同时陈希的母亲作为妇产科医生也说“无论管不管用,都希望做一次化疗。”
经过慎重考虑,陈希自己决定了相信手术医生。她觉得手术团队的分析最符合自己的病情,其他医生的建议更多是从以往的卵巢癌治疗经验中去考虑。因此最终她执行了这个由整个会诊团队给出的建议,做了一场不化疗的“豪赌”。
注:不同患者病情不同,治疗决策不同,请勿随意模仿
觅友陈希工作照片
人性化护理 顺利康复的基础陈希所在的癌症中心规定患者手术后四天出院,因此注重患者的术后“全方位护理”。首先止疼药的效果非常好,术后难熬的时光变得轻松;术后第二天就督促下床锻炼,预防术后并发症;医院做了术后防血栓的护理然后安排好每天的饮食;还特别重视术后患者的心理状况,有义工来陪病人聊天,排解手术和病情带来的焦虑。
很快陈希在术后第四天顺利出院。医生告诉她:“你现在已经好了,是正常人了,除了不要吃太多甜的外,完全可以正常吃,也可以进行适当的锻炼,慢慢做些工作,一切按照你自己的感觉来做就对了。”
出院之后的疗愈很漫长,不化疗,那咱就自己做体疗和心疗吧。陈希定期做复查,慢慢的开始恢复工作,正常吃也从不忌口,还养了一只狗狗陪伴着她。每天她做简单的运动,保持身体状态。后来还学练了郭林气功,让自己每天在轻松的呼吸和全身心放松状态下行走。另外定期去见心理医生,消除精神焦虑。她觉得和心理医生聊天,舒缓放松心情特别重要!总之,不把自己当病人,有空就参加跳舞,唱歌等活动,娱乐身心, 忘记病痛,让抗癌的生活变得轻松又规律。
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慢慢的五年半时间过去了,她养的狗也五岁了,规律阳光的生活,使得复发并没有侵袭到陈希,但是抗癌没有终点,她还要继续努力下去。现在回顾癌症治疗的整个过程,才感觉到当初手术医生的那个建议,把陈希带上了不一样的道路。
有时候看到网上的病友们因为病情而恐惧,陈希特别希望她们也能够通过心理治疗的方式摆脱畏惧,因为自己的经历让她觉得心理上的舒缓对康复特别有帮助。无论是唱歌、跳舞、运动,还是气功,让自己沉浸下来,不要纯粹当病人,带着自己的身心走入人群,获益匪浅。
总之,关注自己的感受,将自己活成正常人,才是康复中重要的事。
图片来源:觅友&头条正版免费图片责任编辑:妇科肿瘤互助君