深圳市宝安区西乡流塘正康骨科:为成年人一生中几乎无法绕开的健康困扰，腰痛几乎成了“当代人必修课”。数据显示，超过80%的人一生中至少经历一次严重腰痛。但同样是腰疼，有人贴膏药就能缓解，有人却发展到腿麻无力，甚至需要手术。如何初步判断腰痛是否与腰椎间盘突出有关？哪些“危险信号”可能提示其他疾病？这篇文章带你理性分析。

一、腰椎间盘突出的“典型信号”

腰椎间盘突出并非腰痛唯一原因，但它确实有明显特征：

放射性疼痛：疼痛从腰部延伸至臀部、大腿后侧甚至小腿，像“一条线”向下蔓延（坐骨神经痛）。

特定动作诱发：咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧；弯腰提重物后症状突然恶化。

神经受压表现：单侧腿部麻木、无力，严重时出现足下垂或大小便障碍（需立即就医）。

⚠️ 注意：单纯腰痛而无下肢症状，可能更倾向肌肉劳损或筋膜炎症。

二、这些常见疾病也爱伪装成“腰突”

腰肌劳损

疼痛集中在腰部两侧，按压肌肉时有明显酸痛点。

久坐、久站后加重，热敷或按摩可暂时缓解。

强直性脊柱炎

多发于40岁以下男性，晨起腰部僵硬持续超过30分钟。

疼痛夜间加重，活动后减轻，可能伴随足跟、膝关节肿痛。

骨质疏松性骨折

老年人轻微跌倒后突发剧痛，身高变矮或驼背加重需警惕。

平躺时疼痛缓解，站立时加剧。

内脏疾病牵涉痛（如肾结石、盆腔炎）

疼痛与体位无关，可能伴随发热、血尿、腹痛等“非骨科症状”。

三、初步自检：哪些细节值得关注？

疼痛规律

腰突：活动时加重，休息后部分缓解（严重时休息无效）。

炎症性疾病（如强直）：休息后反而更僵，活动后减轻。

简单测试

直腿抬高试验：平躺伸直腿缓慢抬高，60°内出现放射性疼痛提示神经根受压。

弯腰受限：腰椎间盘突出患者前屈时疼痛加剧，而腰肌劳损可能后仰更痛。

危险信号（需立即就医）

下肢进行性无力、会阴区麻木、大小便失禁（马尾综合征）。

不明原因体重下降+夜间痛醒（警惕肿瘤可能性）。

四、写在最后：别让腰痛“自我诊断”

尽管上述方法可帮助初步识别风险，但腰痛病因复杂，临床中甚至有“非腰痛”疾病（如腹主动脉瘤）以腰痛为首发症状。务必及时就医，避免盲目推拿、正骨或依赖止痛药掩盖病情。记住：明确诊断比急于治疗更重要。