第七次人口普查结果显示，我国年龄>60岁的人口数量已达到2.64亿。我们都知道，随着年龄的增加身体免疫力会逐渐下降，这会直接导致老年人成为诸多疾病的易感人群。

不光只有小朋友需要接种疫苗来抵御病毒感染，免疫力低下的老年人也同样需要通过接种疫苗来进行自我保护。疫苗可起到一级防护的效果，不仅可降低疾病发病率，还能节省未来的治疗费用。

对于上了年纪的老人来说，首先要考虑的是这3种疫苗。

一、带状疱疹疫苗

带状疱疹是老年人常见的传染性疾病，是感染了水痘-带状疱疹病毒所致。该病毒在儿童时期会诱发水痘，水痘发生后病毒会潜伏在人体。

在随着年龄增加、免疫力下降之后，病毒会伺机而动发展成为带状疱疹。超9成的成年人体内有该病毒，发生感染后约有1/3的人会再激活发生带状疱疹。

一旦发病，病毒会在体内任意的神经节复制，其中又以腰部、胸部发病最为常见，所以民间又将其称之为“缠腰蛇”“缠腰龙”等。

一般来说，带状疱疹的水疱会逐步浑浊、结痂直至脱落，结痂脱落后会露出正常的皮肤。

如果皮疹完全消退，但皮肤上还有1个月以上的疼痛感，说明出现带状疱疹后遗神经痛了。

带状疱疹后神经痛被称为人类三大顶级疼痛之一，其疼痛性质多样，可为灼烧样、电击样、刀割样等，可能以一种疼痛为主，也可能多样疼痛并存。

据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》显示：后遗神经痛是带状疱疹患者身上最为常见的并发症，约有3~5成的患者出现了持续超1年的疼痛，甚至有部分患者的病程超过了10年。

带状疱疹疫苗是目前公认的能有效预防带状疱疹的唯一手段，研究发现，少部分的人群在接种后依旧会发病，但发病后的疼痛症状会明显减轻。

目前临床上有两种带状疱疹的疫苗，分别为灭活重组糖蛋白E疫苗——重组带状疱疹疫苗(RZV)、减毒活疫苗——带状疱疹活疫苗(ZVL)。

建议年龄≥60岁且免疫功能正常的人群，优先接种RZV，RZV预防的效力更强，且免疫持续时间更长。

二、23价肺炎球菌疫苗

肺炎本身可以由多种病原体引起，常见的有新冠病毒、肺炎球菌、支原体、衣原体等。其中，约有50%的肺炎感染是由肺炎球菌所致，发病的年龄段以儿童和老年人为主。

年龄>60岁的老年人，肺炎链球菌感染发病率接近25%，是年轻人的3倍。

更为需要注意的是，肺炎球菌感染多会发生在流感病毒、新冠病毒感染后，一旦合并感染，会造成一加一远大于二的伤害。

肺炎一般发病前2至3周会有上呼吸道感染表现，如发热、乏力、厌食以及恶心等，严重的时候会有休克、神经精神症状以及急性呼吸窘迫综合征发生。

美国疾控中心的数据显示，每年约有1.8万名年龄>65岁的成年人因为肺炎链球菌感染而死亡。换算一下，每20例感染者就有1例死亡。

而在肺炎死亡的人群中，89%为年龄>65岁的人群，肺炎已经成为80岁以上老人死亡的第一病因。

肺炎疫苗有几种，其中最为常见的是23价肺炎疫苗，可覆盖23种经常会引起肺炎球菌感染的血清型，约有9成的肺炎是由这些血清型所致。在接种该疫苗后，保护率可达到92%。

建议年龄>65岁、免疫功能正常，但罹患慢性疾病的老年人尽早进行接种，这些老年人是肺炎的高发人群。

三、流感疫苗

流感是由流感病毒引起的急性呼吸传染病，具有很强的传染性。老年人发生感染后很容易发展成重症，会危及老人生命健康。

相比年轻人，老年人的免疫系统随着年龄的增长而下降，且本身或多或少都罹患慢性疾病，不仅感染疾病的风险更高，且更容易引起严重的并发症。

老年人感染流感病毒的症状与年轻人不同，老年人可能会出现病程较长、症状较轻的流感，或是没有典型的流感症状。

表现为头晕、疲劳、食欲不振等症状，再加上老年人容易有呼吸急促、咳嗽、胸闷等呼吸系统症状，这些可能会引起严重肺炎，甚至会导致老年人住院、死亡。

流感病毒是老年人最容易感染的病原体之一，数据显示每年在全球因流感病毒感染死亡的人群，超90%为65岁以上的老年人。

接种疫苗是老年人预防流感最经济有效的手段，建议年龄>60岁，身体没有疫苗禁忌症的老年人每年接种1次流感疫苗，接种2~4周后即可产生具有保护水平的抗体。

流感病毒易于变异，不同年度的疫苗针对的毒株可能有所差异，建议每年9月至10月进行接种。

这3种疫苗对于老年人预防疾病都很必要，如果条件允许，要趁早去接种，避免疾病发生。

参考资料：

[1]《号称“人类顶级疼痛”之一的带状疱疹后神经痛，到底有多痛》. 四川省人民医院 2023-03-23

[2]《肺炎疫苗，老年人需要接种吗？》.广州医科大学附属中医医院订阅号 2023-05-22

[3]《流感来袭，为什么老人更容易中招？这几点要注意！》.九江市第一人民医院 2023-03-18

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