红枫湾APP：日前，华盛顿大学新闻编辑部发布了一篇关于艾滋感染者接种猴痘疫苗的新闻，文中有多位专家通过数据分析称，接种猴痘对艾滋感染者具有高度保护作用，我们可以非常有针对性地努力将这些高效疫苗提供给最需要的人。

在猴痘于2022年在全球重新流行后，艾滋感染者被确定面临着更高风险和更严重的感染后果。尽管几乎没有有效的数据，医生和公共卫生专家仍敦促该人群继续接种被认为对猴痘有效的天花疫苗。

不过，本周发表在《临床传染病》杂志上的一项由艾滋病研究中心（CFAR，由华盛顿大学和西雅图癌症中心的联合建立）的研究人员领导的研究表明，接种猴痘疫苗对艾滋感染者具有高度保护作用。

该论文的资深作者、华盛顿大学医学院医学副教授Rachel Bender Ignacio博士说：“在我们的队列中，一种或多种疫苗后总体保护率为84%。另外，尽管在接受两种剂量后出现猴痘的情况少有发生，但我们并未发现这种情况，意味着接受两种推荐剂量具有高度保护性。”

猴痘疫苗在普通人群中的有效性估计在65%至85%之间。令人鼓舞的是，在艾滋感染者中，即使有些人只接受了两种推荐剂量中的一种，他们仍处于这一范围的高端水平。

研究人员检查了与CFAR相关的9个美国诊所，收集了19777名系统接受治疗的艾滋感染者的数据，如抗逆病毒疗法（ART）、可检测的病毒载量、疫苗接种日期和猴痘诊断等。数据收集时间为2022年1月1日至2023年5月31日。在该队列中，出现了413例猴痘病例，相当于每100人年2.2例的感染率，远远高于全球记录的数字。

论文的主要作者，Fred Hutch疫苗和传染病部门的流行病学家Michalina Montaño说：“通过这些数据，我们可以知道艾滋感染者如果感染猴痘会产生什么结果，以及疫苗在这一人群中的有效性。”

但在计算整个队列的疫苗有效性时，研究人员只计算了患者在诊断前14天或更长时间内接受至少一剂疫苗的病例。

ART可以恢复艾滋病毒削弱的免疫系统效力，似乎对猴痘最严重的症状具有保护作用。那些没有服药或没有持续服药的人会有更高因猴痘住院的风险。

然而，疫苗有效性的乐观发现因缺乏疫苗而受到抑制，特别是在猴痘和艾滋发病率最高的非洲。

Bender Ignacio说：“我们需要注意到，除了儿童，艾滋感染者可能会患上更严重的猴痘，应该优先接种疫苗。但在这场疫情中更糟糕的是，它几乎没有得到药物治疗和疫苗供应的资源，尤其是现在影响中非人民的新型猴痘病毒。”

她还指出，与疫情期间新冠肺炎疫苗供应一样，猴痘疫苗的获取似乎已从资源密集型国家转向富裕的西方国家。

猴痘通常通过亲吻、性行为或触摸感染者的皮疹或接触皮疹的物品（如毛巾或床上用品）传播。在美国，大多数猴痘病例发生在与男性发生性关系的男性中。

联合作者、华盛顿大学医学院传染病专家和全球卫生研究人员Adrienne Shapiro博士说：“在那些因艾滋或营养不良而免疫力低或未恢复的社区，如中非的幼儿，或者贫穷的社区，以及人口密度比较大的地方，患严重猴痘的风险很高。

她补充说：这篇论文的数据表明疫苗非常有效，这可以让人放心，所以我们可以非常有针对性地努力将这些高效疫苗提供给最需要的人。

备注信息：该研究得到了美国国家过敏和传染病研究所的资助（R24 AI067039，P30 AI027757）。