一文迅速搞懂什么是雇主责任险

民汇咨询 2024-11-19 11:37:05

什么是雇主责任险

对于很多企业老板来说,每日不仅要操心企业经营,提高企业收益,同时也希望尽可能降低企业开支,规避用工过程中产生的意外风险。

当员工遭受意外致残或身故,企业往往面临巨额赔偿的压力,甚至一年的收益瞬间归零,此时,雇主责任险便发挥了至关重要的作用:有效转移企业用工风险。

通过雇主责任险,企业能够将因员工伤亡产生的赔偿责任转嫁给保险公司,确保企业经营的稳定与持续。

那么雇主责任险究竟是什么呢?

雇主险保什么

首先我们来看下雇主责任险的核心条款。

每一个雇主责任险的核心条款,都会包括【雇员】【雇佣期间】【因工作内容】【意外事故】【应由被保险人承担的经济赔偿责任】这几个核心要素,虽然不同的保险公司表述可能会有所不同,但是大致内容相同。

那每一个要素表示的是什么意思呢?

1保障对象

雇员,一般指与公司签订有劳动合同的员工,部分方案也接受【存在事实劳动合同关系】的员工,比如劳务公司或者人力资源公司,理赔时提供【工资发放记录】【考勤记录】来证明雇佣关系。

2保障场景

雇佣期间的意外事故,一般指雇员在【工作时间】【工作地点】,因工作原因导致的意外伤害事故,即【工伤】。其中,工作时间一般会扩展到上下班途中,部分方案还会扩展用餐期间、境内因公出差、24小时责任等。

这里就会涉及到一个概念-工伤,工伤有2种情况,一种是认定工伤,一种是视同工伤,有一定的区别的。

简单来讲,认定工伤或视同工伤就可以理赔雇主责任险。一般情况下,如果只是轻微的意外伤害,大部分保险公司并不会要求工伤认定,只要事实清楚,保险公司就直接赔付医疗费、误工费用、住院津贴了,如果伤残比较严重甚至是死亡事故,那么就需要走工伤认定流程了,工伤认定流程我们下次再详细说明。

注意:近年来猝死新闻时有发生,在雇主责任险中,如果猝死符合【工作时间及工作岗位】【突发疾病】或者【48小时内】死亡,经认定属【认定工伤】范围,那么按照工伤进行理赔。

3赔偿项目

一般有死亡赔偿金+伤残赔偿金+医疗费+误工费。每一项的赔偿金互不关联,可以同时理赔多项,理赔金额按照企业实际支付的金额(限额以内)。部分方案还会有其他理赔项目,例如意外住院津贴、法律费、救护车费用等。

举例:上图的雇主责任险方案中,医疗费用限额5万元。若某员工工伤医疗费用实际花费3万元,则保险公司最高理赔3万元,若实际花费超过5万元,比如花费8万元,则保险公司最高理赔5万元。同时还可理赔误工费100元/天,若达到伤残标准,还可按照伤残等级理赔伤残赔偿金。

而且,理论上雇主责任险的赔偿金,是由保险公司赔付至企业(一般也是投保人公司),再由被保人公司赔付给雇员。当然,如果有企业授权,也可由保险公司直接赔付给雇员。

总结雇主险的作用

01

转嫁企业用工风险

雇主责任险就是赔付企业依法应承担的实际损失,有效的把用工风险转嫁被保险公司身上。

02

减轻企业经济负担

雇主责任险的保费计入企业生产成本,可税前扣除,不挤占企业费用,同时可作为工伤保险的补充,最大限额减轻企业负担。

03

员工福利

适用于正式工、临时工、实习生、劳务派遣、退休返聘等多种用工形式,体现对员工的关爱。

在雇主险中,公司为被保险人,当雇员出险后,先确定出险事故是否属于工伤,如果是工伤,那么雇员理应找公司赔偿,同时公司投保了雇主责任险,则公司对应的赔偿责任就转移到保险公司,由保险公司代替公司对雇员进行赔偿。

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