麻瑞亭在研究经方

今天讲的名医就是麻瑞亭，他是山东省安丘市人。15岁时患病，得黄元御第四代传人李鼎臣救治，后拜其为师，深得其学术精髓，成为黄元御的第五代传人，习医8年。

1930 年随父迁居西安，开始行医生涯。因善用黄元御所创的一条“下气汤”，经化裁后治疗多数内伤杂病及疑难重证，以“一气周流”为核心，调理脾胃气机升降为主，再根据阴阳寒热虚实针对性加减药物，灵活运用，通治百病，疗效显著，终成一方名医。

一、 “下气汤”的起源与麻瑞亭的变通

下气汤由黄元御所创：

【原方】：甘草、半夏、茯苓、杏仁、贝母、五味子、芍药、橘皮。

记载在《四圣心源·卷四》，主治“气滞在胸膈右肋”，功能清降肺胃浊阴。

麻瑞亭的变通化裁：【去药】：去除五味子、贝母、橘皮等敛肺止咳之品；

【加药】：加入丹皮、制首乌、橘红等，增强疏肝活血、升清降浊之效；

【新方组成】：云茯苓、甘草、炒杭芍、粉丹皮、制首乌、广橘红、炒杏仁、法半夏等，形成“既能右降肺胃，又能左升肝脾”的调和之剂。

这一调整使原方从单纯的“清降肺胃”扩展为“调和全身气机”，适用于更多内伤杂病，成为麻瑞亭治疗疑难重症的核心基础方。

麻瑞亭变通后的下气汤

二、 临床应用的广泛性与灵活性

麻瑞亭以“下气汤”为基础，根据患者具体症状进行灵活加减，覆盖了多种疾病：

【心血管疾病】：如冠心病、心肌炎，通过调整药物（如加生地炭、赤丹参）以活血通络。

【消化系统疾病】：如胆囊炎、胆结石，通过替换橘红为炒枳壳或佛手片，增强疏肝利胆之效。

【妇科疾病】：如月经不调、崩漏，调整首乌为当归或肉桂，以温经补血。

【肾病与水肿】：如慢性肾炎，改茯苓为猪苓或泽泻，加强利水渗湿。

这种“主方不变，随证加减”的诊疗模式，体现了中医“异病同治”的理念，也验证了麻瑞亭对下气汤的极致运用。

三、 疗效与评价

【临床效果】：麻瑞亭在西安行医期间，凭借此方灵活变通，治愈了大量患者，尤其在霍乱疫情中救治数十人，奠定了其声誉。

【学术传承】：其学生孙恰熙整理出版的《麻瑞亭治验集》，系统记录了“下气汤”的临床化裁经验，成为中医界的重要参考。

【个体化治疗】：中医强调“一人一方”，下气汤通过加减精准辨证，适应不同人群，并非盲目套用。

四、结论

麻瑞亭通过改良黄元御的“下气汤”， 遵循“一气周流”原理，将其发展为调和全身气机的核心方剂，并凭借深厚的辨证能力和灵活的加减化裁，成为治疗内伤杂病的一代名医。

这一案例真实反映了中医“守正创新”的学术传统，也印证了经方、验方不用多，“一条方就能成就一代名医”的民间说法。一条经方或验方效果好不好，关键要融会贯通，甚至触类旁通，才能真正体现一条经方和验方的价值。

最的提醒：以上介绍的方药和运用，是通过专业人士辨证论治的经验，不适合于未经辨证的人，请勿盲目套用，如有不适请专业人士辨证施治。