前两天看到有患者留言说：最近感觉身上骨头疼痛，而且感觉越来越严重，就去医院做了个检查，发现是前列腺癌骨转移了，想问问前列腺癌骨转移了后应该如何治疗？骨痛的厉害，睡觉也睡不好，应该如何缓解？

前列腺癌骨转移，属于前列腺癌的晚期，治疗方式需要根据患者的具体病情制定，主要治疗原则是：减少患者痛苦，提高患者的生存质量，延长患者的生命时间。

通常一旦发现怀疑骨转移，首先要做的是明确诊断，需要对全身做一个骨扫描或者是PET-CT，明确骨转移的部位和严重程度，进而根据患者的具体病情情况制定治疗方案。一般针对前列腺癌骨转移患者的治疗有以下两种：

一：治疗原发病灶，进行全身系统性治疗，控制全身肿瘤的进展:可采用亮丙瑞林，戈舍瑞林等进行内分泌治疗，使用比卡鲁胺，阿比特龙，阿帕他胺，恩扎卢胺等进行联合治疗，使用多西他赛等化疗以及使用贝伐珠单抗等靶向治疗等，通过这些药物，抑制患者全身肿瘤的进展。如果转移灶比较少，符合寡转移标准，可以手术切除前列腺。

二：治疗骨转移病灶，镇痛治疗：由于骨转移病灶会导致骨质破坏，病理性骨折，神经根受压等，常会引起局部的疼痛即骨痛，使患者感到痛苦，生活质量下降，因此针对骨转移病灶的可分为三步：

第一步：可对肿瘤转移较多的部位进行局部的放疗，以减少该部位的肿瘤细胞或采取手术方式切除骨转移病灶，进行骨骼固定，以防止病理性骨折；

第二步：使用骨保护剂，如地舒单抗，双膦酸盐等，阻止癌细胞对骨质破坏，降低骨相关事件的发生，如骨折等；

第三步：镇痛治疗。通过曲马多，吗啡等不同级别的镇痛药物缓解骨痛，减轻患者痛苦，提高生活质量。

对于前列腺癌骨转移患者，除了以上治疗外，平时的生活中自我管理也非常重要。

1，避免摔倒。患者在平时生活的时候，可以适当的散步，以增强患者体质，但是不可以做剧烈的运动，也不可以负重，要避免意外滑倒和外伤。因为骨转移的部位骨头收到肿瘤细胞的伤害，非常容易形成病理性的骨折；

2，注意饮食。患者在平时要多吃新鲜的蔬菜水果，应以清淡，低脂肪，高蛋白的食物为主，尤其是含钙量高的食物，以增强骨质的硬度。戒烟戒酒；

3，保持良好的心态。目前前列腺癌的治疗药物和手段都比较多，患者的生存时间都比较长，患者应以积极的心态面对治疗，面对生活，不要以消极的情绪对待疾病，可能会加重病情。家人也要及时的关注患者的心理健康，及时开导，给予患者治疗的信心。

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