这么多年，一直遵医嘱按时服药，为什么血糖还是控制不好？

问问自己这8点有没有做到：

1.有没有按时睡觉、按时起床？

熬夜会让身体于应激状态，使交感神经过度兴奋，抑制胰岛素分泌，导致血糖升高。而且熬夜的人，通常爱睡懒觉，早上3-8点的时候，是血糖最容易上升的时候。

糖尿病病友晚上11点前要上床睡觉，早上6-7点起床，每天需要保证6-8小时的睡眠时间，血糖更稳定。

2.有没有按时吃早餐？

不吃早餐或早餐吃得晚（晚于8点），可能会影响血糖和血脂控制，增加餐后胰岛素浓度和脂肪氧化，导致血糖升高。

糖尿病病友不仅要吃早餐，还要吃得有质量：粗粮、鸡蛋、牛奶、蔬菜都要有。

3.有没有保持情绪稳定？

胰岛素的分泌也会受情绪的影响，生气、焦虑等应激状态时，交感神经兴奋，会直接抑制胰岛素分泌。同时，交感神经兴奋还会促使肾上腺素分泌增加，也间接地抑制了胰岛素分泌，容易导致血糖升高。

糖友要学会给自己减压，运动、旅游、冥想都是很好的减压方式。

4.有没有控制饮食，每顿都吃蔬菜？

饮食治疗应该贯穿糖尿病治疗的始终，要想控制好糖尿病，首先要学会控制饮食。

糖尿病病友每餐吃七八分饱，主食要粗细搭配，适量吃肉类、坚果和低糖水果。每顿饭都要有一份蔬菜，吃饭时要先吃蔬菜。

5.有没有戒“超加工食品”？

火腿、香肠、腊肉、辣条、甜饮料、奶茶、各种饼干、蛋糕、糕点等都属于“超加工食品”，它们味道很好，让人越吃越上瘾。

“超加工食品”高盐、高饱和脂肪、高热量，而蛋白质、膳食纤维、微量营养素的含量较少，不利于控糖，并且这类食品还会破坏肠道菌群平衡，改变血糖调节和胰岛素敏感性。

糖尿病病友要多选择天然食物，配料表很长的不要选。

6.每周有没有运动够150分钟？

运动不仅可以直接降低血糖水平，还能提高胰岛素敏感性，改善长期血糖控制。

糖尿病病友每周要保证150分钟的有氧运动，每周2-3次（非连续日）每次25分钟的抗阻运动，减少坐或躺的时间。坐着工作的糖友，最好每30分钟起身活动一次。

7.有没有定期调整降糖方案？

疾病是发展的，随着病程的延长，胰岛功能的衰退，血糖也会发生变化，糖尿病病友的降糖方案也需要调整。

糖尿病病友每3-6个月要复诊一次，检查糖化血红蛋白（评估2-3个月的平均血糖水平），记着带上最近3天的5个时间点的血糖监测结果，让医生看一下近期的血糖控制情况，综合评估是否需要调整治疗方案。

8.有没有戒烟、戒酒？

烟雾中的尼古丁容易刺激肾上腺素分泌，引起血糖波动，吸烟还会诱发糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变，增加过早死亡风险。

酒精会影响胰岛素和口服降糖药的作用，使血糖不稳定，空腹饮酒还容易导致低血糖。

糖尿病病友要尽快戒烟戒酒。