张女士，女，40岁，未结婚，未生育过小孩，也从未到医院进行过检查，最近半年来张女士感觉肚子突然变大了，心里琢磨着明明是未婚女性，也没有和任何人发生过任何关系，肚子却一天天地越来越大，仿佛怀胎了好几个月。张女士自认为伙食太好，长胖了，没有予以理睬。
最近几天张女士在揉肚子时，发现肚子里面长了一个包块，鸡蛋大小，包块按压不痛，包块规则且容易活动，张女士发现肚子一天比一天大，张女士担心害怕，急忙去医院检查，经过医生初步检查发现，张女士子宫上长了一个直径为7cm的包块，初步诊断为子宫肌瘤，建议张女士住院手术治疗。
张女士很纳闷，平时的身体很健康，而且月经也很规律，怎么就患上了子宫肌瘤呢？入院后医生询问了张女士的病史，发现张女士有未婚未育病史，且常年未曾到医院体检过，具有极大的患子宫肌瘤的风险。
下面带大家一起聊聊“子宫肌瘤”这个话题，为什么它会导致张女士的肚子越来越大？
一、子宫肌瘤是什么？为什么女性容易长子宫肌瘤？
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤[1]。我国多发生于30～50岁女性，我国育龄期妇女群体中约20%女性患有子宫肌瘤，严重危害女性身心健康。
在妇科检查中发现，在 30 岁以上的女性中 20% 存在子宫肌瘤，实际患病率可能更高，相当于五个女性中，就有一个患有子宫肌瘤。
研究发现性激素异常是导致子宫肌瘤的主要原因，影响性激素水平的因素有很多，当代女性工作承受着巨大的社会压力以及不良的生活作息，如：熬夜、不按时吃饭均会使雌孕激素异常，导致发病。
子宫肌瘤的高发期在育龄期，绝经后的女性卵巢萎缩，女性体内的雌孕激素水平迅速下降，其子宫肌瘤相应也会发生萎缩、消退或者保持大小不变。然而绝大部分，育龄期女性患子宫肌瘤可以从疾病的症状去发现它。
二、有这些症状可能是子宫肌瘤？
有些子宫肌瘤可能有临床表现，有些子宫肌瘤也可能没有什么典型的临床症状，但它仍然可能影响生殖系统、循环系统的功能，如果当你出现如下症状，建议及时到医院就诊：
月经不调是子宫肌瘤最常见症状，如果有月经周期缩短、月经量突然增多、时间延长或不规则阴道出血，则有可能是子宫肌瘤，建议女性朋友到正规医院妇科门诊就诊。长期月经过多就会导致继发性贫血，从而出现一系列头晕、乏力、眼花、晕厥等症状；贫血严重还可能引起贫血性心脏病，从而严重影响女性身体健康。
当发生子宫肌壁间肌瘤时，且合并子宫肌瘤较大时，会导致子宫内膜上的腺体分泌量增加，若同时还伴有患者盆腔内充血、水肿就会导致白带异常增多。当发生黏膜下子宫肌瘤会因子宫表面黏膜糜烂、溃疡以及坏死，产生大量异常的白带。
当子宫肌瘤逐渐变大时，超过妊娠3 个月大小时，一些体型偏瘦的女性朋友们就可以在腹部触摸到有包块状物体。
当子宫肌瘤增大时，会压迫邻近的器官和组织，出现尿频、尿急等症状。还有许多患者因不孕来就诊，其中黏膜下子宫肌瘤可引起宫腔形态扭曲，对生育影响最大，从而影响到受精卵的形成和胚胎的着床，导致女性不孕。
因此，新婚夫妻如果备孕1年都未怀孕，就应该积极去医院检查是否存在子宫肌瘤。
当前，子宫肌瘤导致的女性不孕已经成了女性关注的焦点，特别是哪些人容易患子宫肌瘤，也受到越来越多受到更人的关注。
三、子宫肌瘤偏爱哪些人群？1、育龄期女性
子宫肌瘤是性激素依耐性疾病，主要是好发于育龄期女性，育龄期时体内性激素分泌旺盛。青春期和绝经期性激素相对较少，青春期女性少见子宫肌瘤患者，而绝经期女性子宫肌瘤通常停止生长或缩小。因此，育龄期的女性朋友们，建议大家半年到一年到正规医院体检一次。
2、未生育或者晚育
在怀胎十月加哺乳半年的这段时间内，卵巢不工作，也不排卵，体内激素分泌一直处于低水平，从而保护了子宫的健康。相反未生育或者晚育的女性，卵巢一生都在工作，导致体内雌孕激素一直处于高水平，极大提高了患子宫肌瘤的风险。
3、肥胖
在日常生活中肥胖和子宫肌瘤是息息相关的，如果长期处于肥胖的状态中，女性患子宫肌瘤的几率相较于体型瘦弱的女性其发病率会更加高。其中可以的原因是如果长时间的处于肥胖中体内的雌激素就会增加，这个时候子宫肌瘤就会有机可乘。
在日常生活中，健康饮食非常重要，不仅需要保持食物营养均衡，而且需要保证良好的饮食习惯。日常生活中要注意多吃水果、蔬菜、肉类、蛋类、粗粮等的均衡摄入，可以根据膳食指南建议分配，且每日饮水量保证在2000ml以上。与此同时还要注意规律饮食，避免暴饮暴食。
4、多囊卵巢综合征
当卵巢发生良恶性肿瘤时，都会导致过度刺激卵巢等疾病诱发子宫肌瘤。所以在面对妇科疾病的时候一定要做到早发现早治疗。
5、子宫肌瘤家族史
通过相关的研究发现倘若家族中有直系家属患有子宫肌瘤，那么这个家族中的女性患肌瘤的几率相较于家族中不患有子宫肌瘤的几率会更加高。所以家族中有肌瘤病史的女性在日常生活中建议要定期进行体检，才能降低子宫肌瘤的发病率。
不同女性患者，由于生活环境不同，所以症状也不尽相同，当有上述病史或者病因时，哪一种可以采取保守治疗，哪些需要手术治疗是人们关注的重点。
四、得了子宫肌瘤怎么办？观察or手术？
子宫肌瘤的治疗要综合考虑肌瘤的部位、大小、年龄、主要症状、是否有生育需求等因素[2]，要根据患者的具体情况选择观察、药物、手术等。
如果患者的子宫肌瘤比较小，且没有生育需求，没有月经量的变化，也没有白带增多、腹痛、尿频、排尿困难等症状，可以先观察，不需要治疗，定期复查即可，没有特别的情况，最好是3-6个月复查一次。
如果患者有自觉的临床症状，如：月经周期缩短、月经量突然增多、贫血、腹痛、尿频、排尿困难等症状，建议手术治疗；如果患者年龄大于40岁，肌瘤大，也建议手术治疗；如果患者有生育要求且肌瘤≥5cm，也建议手术治疗。
五、预防子宫肌瘤，平时尽量避免3个行为，别忽视1）频繁人流或流产
到处都是关于人流的广告，仿佛在告诉人们，人流没有任何的危害，也没有任何的负担，其实，经常流产的人，患上子宫肌瘤的概率很高。每一次流产都会给子宫造成一定的伤害，如果反复流产，很可能会对子宫内膜造成一定的损伤，从而引起体内激素水平的分泌失调，从而引发子宫肌瘤。
因此，如果暂时没有备孕计划的女性朋友，请千万做好避孕保护措施，既是对别人负责，更是对自己负责。
2）滥用含有激素类的药物
长期使用或服用含有雌孕激素类的药物会导致体内的激素水平升高，从而刺激子宫平滑肌细胞的增殖，以及促使肌瘤的生长。因此，女性朋友们避免滥用激素类的药物，如需要服用，建议在医生的指导下服用。
3）不良情绪
当女性长期处于情绪低落的状态，会导致内分泌失调，会降低身体的各方面机能，同样也会诱发女性出现子宫肌瘤。
因此在生活中需要调节好自己的情绪，避免熬夜，避免过度紧张，在空闲时间多做一些运动转移个人注意力，与此同时女性朋友们也需要调整饮食结构，应该多食用一些高蛋白低脂肪的食物，同时食物还需要多元化，平时可以多食用一些新鲜的水果和蔬菜补充维生素。
最后，子宫肌瘤并不是那么可怕的疾病，有许多女性一生都会带着这个子宫肌瘤，自身也不会产生任何症状。
并且子宫肌瘤是一种具有激素依赖性的疾病，在我们日常生活中某些特殊的食物甚至饮料中，或者某一些化妆品可能会含有一些激素的成份，因此在平时的生活中应当尽可能少接触这类食物。
再者由于子宫肌瘤的发生发展是一个漫长的过程，女性平均每年都需要到正规医院做一次常规妇科和超声检查，及早发现较小的子宫肌瘤，及早进行处理，以免引起严重的症状。目前子宫肌瘤的发病机制还不是特别明确，也可能不能完全预防[3]。
因此，各位女性朋友不要像张女士一样，不能太杞人忧天，也不能从不进医院体检，只有一定要重视自己的身体健康，定期到医院检查，不要让子宫肌瘤严重的影响自己健康的时候才后悔莫及。
参考文献：
[1]吴开琼. 女人为什么会长子宫肌瘤[J]. 养生保健指南,2019(43):70.
[2]马俊花. 子宫有肌瘤,生活3注意[J]. 家庭医药（快乐养生）,2022(8):67.
[3] 刘霞. 子宫肌瘤预防护理与治疗[J]. 科学养生,2019,22(12):41.
