1、柴胡+黄芩——柴胡升阳，黄芩清热，湿热清可伸宗筋。

2、柴胡+青蒿——柴胡解郁，青蒿化浊，解郁化浊主壮宗筋。

3、柴胡+前胡——柴胡疏肝，前胡降痰，畅气降痰旺宗筋。

4、柴胡+枳实——柴胡升清，厚朴降浊，升降可硬宗筋。

5、柴胡+牡蛎——柴胡芳香，牡蛎散结，结散则宗筋大。

为啥这这搭配中，都离不开柴胡？

因为在中医理论中，肝与宗筋有着密切的关系——肝主筋、藏血，肝血充足是宗筋得以滋养和振奋的重要条件。当肝血不足或肝气不畅时，气血无法及时充盈宗筋，导致宗筋萎软不坚。

因此，从肝血滋养的角度来看，肝也可以被视为宗筋的“发动机”。

而柴胡这味药呢，具有疏肝解郁、升举阳气的功效，可以改善肝气郁结的状况，提升机体的阳气水平。从而促进气血的流通，为宗筋的振奋与维持提供动力支持。

案例分析:

崔先生，40岁，主诉：阳物不抬头，起而石更度不足！

由于工作繁忙、压力大，最近半年发现有时不能起立、中途疲软。为此夫妻二人时常争吵，导致心情烦闷，常感胸中、两胁胀痛。再加上反复补肾助阳无效，心中更是焦虑急躁。就诊时，主要症见：

①阳物抬头难，起而不坚，石更度不足

②遗精滑精，口苦咽干，心烦易怒

③五心烦热，失眠盗汗，多梦易醒

④浑身乏力没精神，大便干燥难排

舌脉象：舌红暗紫，苔黄腻，脉涩滑数

其实患者的情况明显不是阳虚，而是体内有郁火。由于工作压力大，心情又不佳，焦虑烦躁，长时间下去，就会导致肝郁化火！而黄腻苔就是肝郁日久化火所致，肝火上扰心神，就会出现心烦，失眠多梦等情况，所以越用补阳药越上火，症状越重！

举个例子：宗筋就好比一辆汽车，气机就是油管，补阳就相当于往油箱里加油！但他的宗筋开不动，不是因为油箱里没油了，而是油管不通了，也就是气机不畅、郁堵了，气到不了宗筋，给不上油，就会发动无力，举而不起。所以补阳是没用的，应该以疏通为主！

再看舌象暗紫，说明体内还有瘀血阻滞，所以不仅要疏通气机，还要活血化瘀！这样效果才会更好！

于是用【青雀饮】加减：柴胡、枳壳、当归、芎芍、黄芩、桃仁、桔梗、牛膝、生地、熟地、紫石英

其中【柴胡、黄芩、枳壳】疏肝气、泄肝火；【桃仁、生地、当归、芎芍】活血祛瘀，调和气血；可有效调理肝脏。

同时【熟地】滋养肾精，【紫石英】温补肾阳，可平补肾之阴阳；【桔梗】调畅气机，【牛膝】通调上下，贯通血脉。

诸药共用，自是能解决患者的问题，使其宗筋重焕生机。

初用14剂，反馈不再梦遗，且心中烦闷减轻，每晚可安稳入眠。效不更方，继续调理巩固一段时间，宗筋恢复正常，可以自由掌控。