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2023年最新数据显示，全球糖尿病患者数量达到5.37亿，单单我国，就有超过1.4亿成年人患有糖尿病，患病人数荣登榜首。

按理说这样一个常见的、严重的、慢性的疾病，大家应该相当重视才对。可实际统计却发现，有40%的人患糖尿病而不自知，而在知道自己患病的人群中：

只有不到半数的人能做到坚持服药，甚至相当一部分人，还对糖尿病不以为意。

人为啥会得糖尿病？糖尿病必须吃药吗？可以治愈吗？不治疗有什么后果？今天咱们就聊清楚。

人为啥会得糖尿病呢？

看到这个问题，相信大家都会说，就是糖吃多了，血糖升高，身体没办法调节，最终代谢失衡，所以就得病了。

笼统来说确实如此，但在医学概念上，糖尿病的成因多到不可思议。

在拆解糖尿病之前，我们需要了解一个重要的概念，那就是胰岛素。

胰岛素是由胰腺中，胰岛β细胞分泌的一种调节激素，它的主要任务就是通过各种方式调控血糖。

如果血糖多了，胰岛素会加速糖分向脂质转化，同时利用身体机能增加基础消耗，达到降糖目的。如果血糖少了，胰岛素也会触发抵抗机制，减少胰岛素的分泌，延缓血糖消耗。

所以，胰岛素就像是血糖“交警”，负责安排血糖的去处。

目前糖尿病有两个类型，分别是1型糖尿病与2型糖尿病。

其中1型糖尿病与胰腺功能有异常，这类患者胰岛β细胞有异常，本身就无法分泌足够多的胰岛素，血糖过多时，没办法立即消耗，导致血糖持续走高，反过来更加影响了胰腺功能，最终引起糖尿病。

与之相比，2型糖尿病的患病人群更多，成因也更为复杂，与遗传、环境、日常习惯都有关系。

因为糖分本身就是身体必须的营养物质之一，它不仅利用身体的各项机能，进行分解、代谢、消耗，身体器官也需要糖分提供能量，满足基本的日常活动。

简单来说，任何不良习惯，包括饮食、睡眠、情绪、工作等，都会影响我们的身体代谢，进而影响血糖水平，导致血糖波动，增加高血糖的患病风险。

许多人觉得，糖尿病只跟吃糖有关，或者碳水化合物吃太多，也可能导致血糖升高，但其实不止于此。

1、爱吃甜食、碳水

2023年，《Diabetes & Metabolism》发表了一篇研究，讨论了不同饮食习惯与糖尿病发生率的关系。

本次研究招募了超过11.3万成年人，选取17种常见食物进行，根据食用频率分类，并在12年间，观察他们的血糖变化。结果发现：

经常吃精致谷物、土豆、含糖饮料、果汁、糖果、甜点等不健康植物性食物的人，患有糖尿病风险提高15%以上，最高达到37%。

甜度较高的食物，本身就有大量的糖分，碳水化合物进入人体后，也会分解成大量葡萄糖，所以这两类食物，确实会增加糖尿病的患病率。

2、吃错肉

除了糖和碳水，过度摄入加工肉类，也会增加糖尿病的发生风险。

加工肉类及许多红肉中的反式脂肪，经过肠胃消化后会转化为坏胆固醇，它们很难分解、代谢，堆积在血液中，导致血脂升高。

前面我们提到，胰岛素会催动多余糖分转化为脂肪，储存在身体各处。但如果血脂较高，调脂系统则会抑制这种转化，导致糖分无处可去，血糖也会维持在较高水平，长此以往，也会引起糖尿病。

3、睡错觉

睡眠的重要性不必赘述，可你知道吗？这些不好的睡眠习惯，将加速糖尿病发。

2024年7月，《Diabetes Care》发布的一篇研究显示，不规律的睡眠会加剧糖尿病发风险。

该研究共纳入超过8.4万名参与者，7.5年间的随访中，研究人员记录了他们的日常行为习惯与血糖变化，结果发现：

睡眠时间平均变化越大（睡眠越不规律），患有糖尿病风险越高，比如睡眠平均变化超过60分钟，患2型糖尿病风险提高34%

同时，总体睡眠时间越长，患糖尿病风险越大，睡眠时间超过8小时，患有糖尿病的风险增加65%。

4、心情差

西医认为，情绪与脑部功能有关，会通过各种机制干扰激素分泌，这不仅影响身体的基础代谢效率，还会直接干扰胰岛素的功能，引起血糖波动。

而中医认为，情绪与五脏六腑相互对应，如果情绪过激，则会影响脏腑功能。当主要器官受损，为期提供能量的糖分与负责运输的血脉，也会出现异常，进而引起代谢问题，发展为代谢疾病。

所以，最好要保持心态平和，如果心情不佳，也要及时排解，避免情绪堆积，才有利于身体健康。

最后这部分，我们补充聊聊大家感兴趣的话题。

问题一：确诊糖尿病后一定要吃药吗？

理论上来说，一旦确诊糖尿病，就说明胰岛素代谢出现异常，此时需要药物介入，才能更好的控制病情。

但在实际操作中，是否需要吃药也因人而异，毕竟是药三分毒，如果患者的病情不严重，且可以通过严格控制饮食、运动、作息等方式，保持血糖平稳，可以先每天观察血糖变化，暂时不用药也是可取的。

问题二：糖尿病等治愈吗？

这要分两种情况，如果是胰腺等，与胰岛素直接相关的器官出现异常，那痊愈的可能性很小。

因为身体每天都要摄入糖分与碳水，就像是不断在伤口上撒盐，想要争取痊愈，需要付出很多努力，甚至稍不留神，血糖又回回升，而这种暂时的控制，远达不到治愈的标准。

另一种情况是，其他疾病导致血糖升高，比方说肝肾功能异常，导致糖分的分解、转化不及时，引起血糖堆积。这类需要治疗原发病，治愈后血糖就会恢复平稳，达到痊愈。

问题三：如果不治疗糖尿病，会有什么后果？

糖尿病本身并不可怕，真正磨人的是并发症。

比方说，血糖持续升高提高了血液粘稠度，血管柔韧性下降，出现诸多斑块，此时发生心梗、脑梗等心脑血管疾病的风险也会增加。

许多糖尿病患者会并发糖尿病足，因为足底血液循环较慢，许多糖分堆积在此，侵蚀了血管、神经，甚至穿透皮肉。导致脚趾红肿、破溃，难以愈合，严重影响行动能力。

此时运动量下降，导致身体代谢进一步减缓，血糖无法消耗，又会加剧糖尿病足病情，形成恶性循环。

引用文献：

[1]魏军平,林兰.中西医结合治疗糖尿病研究进展[J].医学研究杂志, 2007, 36(4):4.DOI:10.3969/j.issn.1673-548X.2007.04.007.

[2]胡萍,邹梦晨,潘彦伶,等.糖尿病足溃疡诱因分析及预防策略[J].中国糖尿病杂志, 2019, 27(006):408-412.DOI:10.3969/j.issn.1006?6187.2019.06.002.