肝郁严重，吃柴胡舒肝散却没用，原来是忽略了这个问题。

肝郁严重，吃柴胡疏肝散却没有用，原来是忽略了这个问题。很多人觉得自己肝郁严重，但吃了柴胡疏肝散却效果不佳，其实背后另有隐情。

比如这位患者主诉：胸口憋闷，心情烦躁总想叹气，叹完感觉轻松很多，还伴有痰多，嗓子有异物感，咳不出来，失眠多梦以为肝郁，但是吃了疏肝解郁的柴胡疏肝散却没有效果。

一起来看他的舌象，舌边鼓胀，典型的肝郁，但是舌头发红，部分舌苔脱落，说明体内有热，热邪已伤及阴液，而且舌中裂纹，苔白腻微黄，提示脾胃虚弱，痰湿内生已经化热了。

由此可见，问题根源并非单纯肝郁，而是肝郁克脾，导致脾胃运化失常，痰湿内生，而且肝郁日久化火，肝火不停的灼烧气血，还会影响气血运行。如果不清火，祛痰湿只一味疏肝，不仅无效，还会加重病情，如同火上浇油。

这个时候，首先用丹栀逍遥散来疏肝泻火，然后香砂六君子汤健脾化痰。这样一来，火泄了，痰湿化了，疏肝解郁，健脾和胃自然水到渠成。