很多人对“伟哥”这一名词并不陌生，它在坊间广为流传，是一款经典的用于治疗男性勃起功能障碍的药物。值得注意的是，“伟哥”并非激发性欲的“春药”，它不能凭空制造勃起，而是需要配合性刺激才能发挥效用。适用于那些因生理或心理原因导致勃起功能障碍的成年男性。本篇文章主要介绍“伟哥“的来由及怎么用。

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很多伟大的发明均来源意外，“伟哥”的研发上市也是一次“意外”。20世纪80年代，科研人员一直在寻找治疗包括心绞痛在内的心血管疾病的新药。美国辉瑞公司研制枸橼酸西地那非最初的目的是要去抑制人体内的磷酸二酯酶5（PDE 5），使体内的cGMP升高，引起心血管舒张，血流量增加，从而能有效的减少心绞痛等心肌疾病的发生。研究表明，与硝酸酯类药物相比，西地那非在疗效方面没有优势。在研究的过程中，西地那非的一项副作用受到了科研人员的关注。口服西地那非之后，出现了比服药之前阴茎勃起频率增加并且勃起的持续时间较长的现象。在后期进行更大规模的试验中，西地那非被证实对于不同原因导致的勃起功能障碍均有治疗效果。一代”神药“产生了。

“伟哥”是辉瑞公司研发的一种商品名为“万艾可（Viagra）”的药品，药名“枸橼酸西地那非”，主要成分是西地那非。其作用机制在于选择性抑制阴茎海绵体内的磷酸二酯酶5（PDE5），从而增加一氧化氮(NO)的作用，促使阴茎海绵体平滑肌松弛，血液流入，帮助男性在性刺激下实现并维持勃起。

需要注意的是任何药物都有适应症、禁忌症。

适应症：适用于治疗阴茎勃起功能障碍（ED）。

禁用人群：

1. 对西地那非过敏者禁用。

2. 心血管疾病患者（如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等）禁用。

3. 静息状态低血压（血压90/50mmHg以下）或高血压（血压170/110mmHg以上）的患者慎用。

4. 使用含有硝酸酯类药物的患者禁用，因为这些药物与西地那非一起使用可能导致严重的低血压。

5. 有视网膜疾病的患者，如视网膜色素变性等，慎用，因为西地那非可能会引起视网膜缺血性病变，导致视力下降。

6. 有肝脏或肾脏功能障碍的患者，应减量或慎用。

7. 儿童、孕妇和哺乳期妇女禁用。

西地那非在治疗勃起功能障碍时，即可“按需服用”，也可“规律服用”。按需服用就是在需要改善ED症状的时候服用，一般推荐起始剂量为50mg，最大推荐剂量100mg。通常在性活动前约1小时服用；但在性活动前0.5～ 4小时内的任何时候服用均可。每日最多服用1次。规律服用一般适用于慢性病导致的ED，如糖尿病、心血管疾患等，还适用于外伤或者手术后导致的ED，如骨盆骨折，全膀胱切除术，前列腺癌根治术。规律服用的用药频率、用多久由医师结合患者病情制定。

需要注意的是，西地那非是处方药，西地那非的使用应该在医生的指导下进行，按照医生的建议使用药物，不要自行增加或减少剂量。如果出现严重的不良反应，如心悸、呼吸困难、视力模糊等，应立即就医。同时，西地那非不应与酒精或其他药物一起使用，以免增加副作用的风险。

另外西地那非还可用于肺动脉高压。肺动脉高压是肺血管收缩引起的肺血管阻力增加，严重时可能会导致右心脏衰竭。西地那非在临床上经常用于治疗男性勃起功能障碍，但由于该药物对动脉血管有扩张的作用，对于肺动脉高压也有一定的治疗作用，用药以后可以扩张肺动脉，从而缓解肺动脉高压。西地那非用于肺动脉高压属于超说明书用药，需要在医师指导使用。肺动脉高压患者由于需要控制肺动脉的压力，所以可能需要长期服用西地那非，但具体服用剂量需在医生的指导下进行。当女性甚至儿童购买西地那非时，请不要投以异样的目光，因为他们很可能是肺动脉高压患者。

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西地那非并不能解决所有与性健康相关的问题。而且，不当使用或滥用西地那非可能会导致一系列严重的副作用，包括但不限于心悸、头痛、视觉改变等。西地那非与某些药物存在相互作用的风险，可能加重已有的疾病或导致新的健康问题，应在医生指导下使用。健康的生活方式、均衡的饮食、适度的锻炼以及良好的心理状态，都是维护性健康的重要基石。

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