倪阿姨今年63岁，是粤东地区的，家在海边，家庭靠卖生蚝维持生计。

生蚝是倪阿姨全家的生计来源

早在10年前，她就感到双膝关节反复酸胀不适，在当地医院就诊，考虑为双膝骨关节炎，给她的右膝关节做了置换术。术后恢复很好，可以自行行走、工作。

然而，她的左膝关节酸胀逐渐加重，并逐渐出现关节畸形，在当地医院予保守治疗，无明显效果，由于家庭条件所限，加上倪阿姨本身作为潮汕女性，非常能吃苦，担心影响家庭工作和收入而迟迟未到医院治疗。病情逐渐家加重。

半年余前的一天，倪阿姨跟往日一样，蹲在地上撬生蚝，突然站立起身时感到右膝酸痛难忍，无法行走。于外院就诊，考虑右膝关节置换术后假体松动，建议手术行右膝关节翻修术，并告知手术风险非常大，成功率不高。

术前的她只能扶着凳子一步一步向前挪

辗转多处，来到我们广东省骨科医院。找到我的老师蔡道章院长亲自为她诊治。根据她的症状、体征和影像学的表现，蔡院长发现倪阿姨的病非常特殊，并不是单纯的骨关节炎，而是一种称为夏科氏关节（Charcot joint）的病。这种病的特点是关节的疼痛跟病情不成正比，患者就诊的时候常常已经非常晚期，大量的骨缺损导致手术非常困难。

关节的破坏非常严重

对于倪阿姨来说，她的情况就更加复杂了。一方面左膝关节是夏科氏关节，另一方面，右膝置换术后出现股骨（大腿骨）的骨折，导致关节假体已经松动，关节也已经不能用了。

像她这种两边关节都出现严重问题的情况，先做那边呢？经过全科反复讨论，最终决定先把倪阿姨的左膝关节先治好，然后再做右膝关节的翻修手术。

左膝关节置换术后

左膝关节严重的骨缺损用她自身的骨头去填充，并通过螺钉进行固定，同时下方（胫骨侧）用一个延长杆进一步加固关节。

右膝关节翻修术后

右膝关节的翻修手术难度更加大，大量的骨缺损导致她只能使用钽金属填充垫块去填充。手术在蔡道章院长的亲自主刀下非常顺利地完成了。

术后一个多月就可以在助行器辅助下行走

术后一个多月，她儿子给我发来视频，是她妈妈自己扶着助行器在家里行走的视频，他们非常开心。而作为她的主治医生，看到患者在手术后能站起来，走出去，内心也是非常欣慰的。