如果看不明白后续的专业描述，两分钟看完这段文字即可

病情概述

2017年刘先生行CT检查发现右肺下叶结节，大小约7mm*8mm，嘱随诊，未行治疗。

2020年9月复查CT检查示:右肺下叶内基底段不规则团块影，大小为24mm*19mm，不排除周围型肺癌可能;查癌胚抗原(CEA)升高。为进一步治疗于2020年9月行VATS右肺下叶切除术，纵隔淋巴结清扫术(保留神经)。

镜下所见:(右肺下叶)恶性肿瘤，呈腺样及筛状排列，伴坏死，肿瘤大小2cm*1.5cm*1cm，紧邻胸膜，未见脉管内瘤栓及神经侵犯，淋巴结未见转移癌。

科普小知识

电视胸腔镜手术（VATS）

电视胸腔镜手术（VATS）是胸外科领域内新近发展起来的一种全新的微创诊治方法，以创伤小、痛苦轻、恢复快以及对心肺功能影响小等优点而深受医生及患者的青睐。现代腔镜外科将电子数字影像技术和信息技术与传统外科医学模式融合成一体，是一种全新的手术技术。

它如同一台大型的摄像机，能把直径为1.0厘米的筒状镜头置入胸腔中，通过微型摄像系统将人体脏器毗邻组织和形态结构以图像传输到监视器屏幕上，手术医生通过纽扣式切口插入腔镜器械解剖和分离组织，完成手术。

胸腔镜系统最大的优点在于创伤更小，不用胸腔撑开器将肋间隙硬性撑开，肋间神经几乎不受牵拉，肋间肌肉也不会被切断，术后疼痛较常规开胸明显减轻。而且，胸廓的完整性得到了很好的保护，咳痰、深呼吸功能几乎不受影响，实现了早期下床活动，明显减少了胸管放置时间和住院时间，术后并发症如肺不张、肺炎、胸腔积液的发生率也有大幅度的下降。

张明徽教授在看完刘先生的病历后，做出了如下的分析和判断：

1. 患者为早期肺癌并完成手术治疗。

2. 患者虽然为早期肺癌，紧临肺膜易出现胸膜转移，依然担心术后出现复发，早期肺癌的术后化疗并不符合适应症且对身体危害较大。

3.NKT细胞治疗是利用强大的免疫细胞杀灭那些但可能残存在体内的肿瘤细胞，且基本没有副作用，对于早期肺癌术后的患者预防复发提供了新的选择。

2020年12月刘先生开始采用NKT细胞免疫治疗至2023年5月已完成5个疗程治疗。在这几年的治疗过程中，多次随访复查均中未见明确肿瘤复发征象，整体病情稳定。

影像方面

肿瘤标志物

肿瘤标志物:CEA 2021年11月4日至2023年5月11日复查均略高于正常，波动于5.42至8.27之间，注意复查。

细胞角蛋白19片段、CA125、CA199、NSE、SCC于2020年9月、2021年12月23日均正常范围，后期未复查。

结论与点评

刘先生自诉患者自诉身体状态得到一定改善，做事精力比过去感觉更充沛。生活质量评分为73.5分（前次为72分）。

刘先生的肺癌早发现早治疗，并在术后完成NKT细胞治疗，在两年多的时间里，经过多次随访整体病情稳定，达到了预期效果。

对2016年到2021年，112例早期肺癌患者接受了VATS肺叶切除术和淋巴结清扫术的患者随访研究，72男40女。肺叶切除术106例，双叶切除术6例，平均手术时间为150.7±18分钟。随访结果表明视频辅助胸腔镜手术是早期肺癌手术治疗的有效且安全的方法。VATS肺叶切除术并发症少，住院时间短，其五年生存期与开胸手术一致。

刘先生的肺癌术后分期较早，但是依然不能掉以轻心，完成手术后搭配NKT细胞治疗可以获得长期稳定。

科普知识，仅供参考，个体患者以临床就医为准。

参考文献：

【1】D.K. Que, T. Nguyen,PP01.80 Long term Results of VATS Lobectomy for Early staged Non Small Cell Lung Cancer,Journal of Thoracic Oncology,Volume 18, Issue 3, Supplement.