病案：程某，女，39岁，农民。以“反复发作性尿血两年余”为主诉就诊。初发时小便带血，血色鲜红，西医诊断为“泌尿系感染”，曾用抗菌素、呋喃垣啶及中药小蓟饮子、导赤散等清热凉血止血之剂，开始疗效尚可，后则罔效，每因劳倦而诱发。

刻诊：血色淡红，面色无华，头发不荣，腰膝酸软，畏寒肢冷，倦怠乏力，纳少，心悸，月经量多色淡，舌淡有齿印，苔白，脉寸关细弱尺微。脉症合参，乃肾阳虚衰，气不摄血之候。

附子砂仁温肾汤

中医处方：附子，肉桂，熟地，山萸肉，山药，丹皮，泽泻，茯苓，鹿胶，阿胶(烊化)，黄芪，当归，陈皮，砂仁。【注：中药方剂需加减辨证使用，请勿仿方】

用法：每日1剂，水煎服，尿血量减，续进上方，加服归脾丸，半月后尿血止，腰酸痛大减，精神转佳，其它诸症均见好转。

中医解析：《杂病源流犀烛·血尿》谓：“血尿，溺窍病也，其原由肾虚……”此例患者体质素弱，且尿血反复发作两年余，病中又过用凉血清利之品，渐致肾阳日衰，下元失其封藏固摄之职，因而尿血反复不愈。

此方加鹿胶、阿胶，旨在温肾助阳止血；久病尿血及月经过多，故用当归补血汤益气生血，加服归脾丸补益心脾，以增统摄之力；又鹿胶、阿胶、胎盘乃血肉有情之品，可滋补肾精亦“精不足者补之以味”及“善补阳者必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”之用。如此肾阳得复，气血渐充，尿血自愈。

注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！