病例介绍
患者,女,11岁,反复发热,四肢和臀部有痛性皮下结节。皮肤活检标本的组织学检查显示小叶脂膜炎。尽管使用泼尼松和霉酚酸酯治疗了几个月,但患者的皮肤病变复发,并出现了外周关节肿胀和炎症性腰椎疼痛的症状。经影像学证实,她被诊断为与附着点炎相关的关节炎。脂膜炎可被认为是附着点炎相关关节炎的一种关节外表现。===================
病例图片
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病例思考
第九版内科学中,风湿性疾病被定义为一组累及骨与关节及其周围软组织(如肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、韧带和软骨等)及其他相关组织和器官的慢性疾病。但是实际工作中,脂肪也是风湿性疾病的靶组织。
皮肤红斑结节的鉴别诊断包括结节性红斑、结节性脂膜炎、硬红斑、结核风湿症、皮肤型结节性多动脉炎、类固醇激素后脂膜炎、冷性脂膜炎、胰腺性皮下结节性脂肪坏死症、皮下脂质肉芽肿病等。
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既往笔记
皮下痛性红斑性结节(脂膜炎)
关节痛、皮下结节、胰腺炎
急性风湿热皮下结节
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2024-07-02