初次误诊率高达60%!你知道有种病叫多发性骨髓瘤吗?

梓涵提醒您 2024-05-21 12:06:05

对于血液系统恶性肿瘤,我们经常想到的是白血病和淋巴瘤等,多发性骨髓瘤则比较陌生。实际上,多发性骨髓瘤在我国的发病率位居血液系统恶性肿瘤发病率的第二位。

多发性骨髓瘤占血液系统恶性肿瘤的10%左右,常见于50-70岁的老年人群,目前仍无法治愈。多发性骨髓瘤起病隐匿,误诊率较高,有研究指出,我国多发性骨髓瘤的误诊率为56.44%。

看似平常的症状,却让很多人猝不及防,多发性骨髓瘤虽然症状复杂但是并不特异,以至于有不少患者在出现了一些症状之后去找了肿瘤之外的其它科室就诊,进而被诊断为其它疾病。

1、去骨科或者风湿免疫科

几乎所有多发性骨髓瘤患者都有骨痛,常见部位有胸腰椎,胸骨、肋骨为多见。并且可能伴有病理性骨折,如果患者稍微一用力就会感到骨痛有加重的情况。由于其他疾病如腰椎间盘突出,骨质疏松等也会出现骨痛,患者一般会到骨科或者风湿免疫科进行就诊。

2、去肾内科

多发性骨髓瘤会损害肾脏,可表现出蛋白尿、血尿或轻度肾功能不全等症状,具体以腰痛、小便有泡沫且尿沫增多、颜面部及双下肢浮肿等更为常见,这样的现象也很容易被误认为是肾炎而到肾内科就诊。

3、去感染科

多发性骨髓瘤会导致免疫功能降低,因此更容易发生感染,包括呼吸道和尿道感染,以及反复发烧和感冒,这种情况可能是长期、慢性和反复多次的。值得注意的是,因骨痛等因素,可引起胸廓活动受限,容易发生肺部感染。反复出现感染,患者会选择到感染科就诊。

4、去血液科

在多发性骨髓瘤患者中,贫血出现的机会并不少,常见于三分之二的初诊患者。主要原因是骨髓中的浆细胞发生恶性增生,不断地排挤造血组织,影响血红蛋白的产生。临床症状多为脸色苍白、疲劳、虚弱、头晕,运动能力降低等。如果同时存在营养不良、反复感染、肾功能不全等情况,也会造成或加重贫血。但由于贫血发生缓慢,部分人群可能没有自觉症状而轻视,直到发现持续了特别长的时间才会前往血液科就诊。

由此可见,多发性骨髓瘤的症状并不是非常典型,可能有不少的多发性骨髓瘤患者经历过或正在经历误诊,也可能有不少的患者及时接受了正确的治疗。

多发性骨髓瘤还不是一种可以被治愈的肿瘤,目前国内外还没有能完全治愈它的手段。一直以来,虽然多发性骨髓瘤的治疗过程发生了比较大的改变。在以前,多发性骨髓瘤的治疗方法比较传统和有限。如今针对多发性骨髓瘤的很多治疗方法应运而生,自体造血干细胞移植、免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂的应用,尤其是这些新药与自体造血干细胞移植结合的综合治疗方案,大大提高了患者的生存时间和生存质量。相信随着技术的进步,科学的发展以及更多新药的诞生,多发性骨髓瘤有机会变成可以治愈的慢性疾病。

参考文献:

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