这是我上个月舌诊挑战遇到的一个患者，他来找我的时候，说自己男科方面有难言之隐，说白了就是男科差呗，问了一下他别的症状，他说他平时总是无精打采的，一直有头晕耳鸣的症状，整个人都懒洋洋的，没力气不想动，干事没耐心，总是烦躁，食欲不振，晚上总是睡不着。

吃了很多补肾健脾的药，要么没用要么一吃就上火。

我们来分析分析他的舌象：

1、舌中有一条深的裂纹，而且舌边鼓胀发红，说明患者不仅有脾胃虚的问题，他还有肝郁的问题。

2、舌根有几处小的裂纹，舌苔白腻，肾阳虚+痰湿是少不了的。

这三个症状都是直接能看出来的问题，现在我们理一理，这三个症状的联系。

我们都知道肝郁克脾，所以脾虚最开始是肝郁导致的，而脾能生化气血运化水液，脾虚就容易引起身影肾阳虚，肾阳是我们一身阳气的根本，有蒸腾水液的作用，肾阳虚了，水液堆积在体内，时间久了就形成痰湿。

可以看到，追溯到最开始，是肝郁引发的一系列问题，调理的时候如果直接上来就补，不先去疏肝气，去肝火的话，只会加重肝郁肝火，况且身体里痰湿那么重，吃进去的补药堵着到不了该去的地方，身体没办法吸收，吃多少都是没用的。

所以调理要讲究一个顺序，我的建议是，先疏肝，去肝火，再健脾祛湿，最后温补肾阳。

可以参考：二陈汤+四君子汤+丹栀逍遥丸+真武汤辩证加减。