胚胎移植后,试管妈妈体内的雌、孕激素水平,对胚胎能否着床及着床后能否良好的生长发育有着重要的影响。
这两种激素之间既互补又争斗,如果一旦二者之中有一个占了上风,将原本相持的关系打破,移植再优质的胚胎也可能失败。
1、什么是雌激素?
孕期的雌激素主要由卵巢胎盘产生,少量由肾上腺产生。雌激素分为雌酮(E1)、雌二醇(E2)及雌三醇(E3),以E2活性最强。
简单来说,雌激素就像个包工头,不断指挥子宫内膜生长。在雌激素的指挥下子宫内膜就像垒墙一样,变得越来越厚。
2、什么是孕激素?
孕激素(P)是维持妊娠所不可缺少的重要激素,在妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生。
妊娠7周后,逐渐过度到胎盘合体滋养细胞分泌,妊娠8-12周,随着胎盘形成,由胎盘分泌,随着妊娠周数的增加孕激素水平也在逐渐增高。
简单来说,孕激素像是装修大队,把刚刚垒好的城墙美化装饰,负责使子宫内膜由增殖期转变为分泌期,在月经后半周期打造一个温床,静静等待受精卵(胚胎)的到来。
如果移植失败了,雌、孕激素撤退,子宫内膜失去高水平激素的支持,就会发生脱落出血。
3、雌激素低对胚胎移植的影响
当雌激素水平低下时,会抑制蜕膜组织中孕激素受体的产生,即使孕激素水平正常也不能发挥其应有的生理效应,导致内膜层蜕膜发育差、胚胎营养不良而死亡或流产。
妊娠之后,雌孕激素水平低下,表明孕妈妈的黄体功能低下,可能导致胚胎停育。
4、孕激素低对胚胎移植的影响
孕激素也就是孕酮,孕酮低有可能会影响胚胎着床,严重的情况下可能会造成生化妊娠。
在胚胎移植后,正常数值的孕激素可以通过拮抗雌激素,抑制子宫内膜增生,防止子宫平滑肌的收缩,起到保胎的作用。
5、孕早期雌/孕激素的正常范围
(1)雌激素的正常范围
孕5周时,雌激素水平达到300pg/ml时,一般表示胚胎发育良好。
通常雌激素的补充,有阴塞芬吗通与口服两种方式。
(2)孕激素的正常范围
孕5周后,孕激素尽量达到20-30ng/ml以上比较好(不同医院有所区别,以医院对个人的具体说法为主)。
如果孕激素水平低,需要黄体支持,可以通过口服、阴塞、肌注黄体酮的方式,维持黄体功能。
6、胚胎移植后什么时候着床?
D3鲜胚
一般在移植以后的3-5天着床。
D5囊胚
一般在移植后2-4天着床。
由于每个人身体条件不同,移植的胚胎级别不同,着床时间会有所差异,有的人着床晚一些。
最后的验孕标准是于移植后10~12天,到医院测血HCG来判断自己是否怀孕。
7、胚胎着床有什么感觉?
试管婴儿移植后,大家关于着床的感觉和反应都是不一样的,医学上也没并没有一个标准来判断是顺利着床了。
由于各自体质和所处环境不同,有些患者会有一些相关症状:比如着床出血、着床痛、胸部胀痛、易疲累、嗜睡等,有的患者什么感觉都没有也一样怀孕。
温馨提示:无论是自怀还是试管移植,在妊娠前后,雌孕激素要保持在合适的范围,并且尽可能保证它们之间的平衡,才能有助于妊娠的顺利发生和后期胚胎的生长发育。
试管婴儿好难养的