对于牙痛，牙髓炎患者有深刻的经验，牙髓炎发作会让人感到难以忍受的疼痛。许多人在吃冷、热、酸、甜等刺激性食物时会牙痛，但不会注意，但事实上，这往往是牙髓病的迹象。那么，什么是牙髓病呢？

以下是牙髓病的症状：

按病程可分为

(1)急性牙髓炎

大多数是由意外创伤或最近的牙科手术引起的，如冷热刺激疼痛和自发疼痛，主要表现为剧烈的自发疼痛，特征如下：

①疼痛往往是突然发作的，早期是间歇性的，通常持续几分钟左右，然后是几个小时的间歇期，患者仍然可以指牙齿。随着疾病的发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转化为持续的剧烈疼痛，沿着同一侧的三个神经分布区（如上牙到颈部、耳朵、颧骨和脸颊；下牙到耳朵、耳朵、下颌），往往不能清楚地指出牙齿。

②夜间疼痛往往更严重，尤其是躺下时。

③早期冷热刺激可刺激或加重疼痛，冷刺激疼痛明显；后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激只能暂时缓解疼痛。后期患者常含冷水或吸冷空气，有助于诊断。

④患牙穿髓常见于检查，探痛明显。

(2)慢性牙髓炎

由于龋齿多为慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可导致牙髓慢性炎症。在慢性牙髓炎的发展过程中，如果多形核白细胞增多，溶酶体酶的释放也会增加，加重炎症，临床上会出现急性发作的症状。

慢性牙损伤、牙周病和牙本质化学刺激可导致牙髓慢性炎症。

慢性牙髓炎临床慢性闭锁性牙髓炎、慢性开放性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎三类。慢性开放性牙髓炎又称慢性溃疡性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

慢性牙髓炎的诊断依据：①长期刺激性疼痛，X线照照片显示膜腔增宽，尖周硬板损坏；②有自发性痛史；③诊断穿髓、出血、剧痛；④深龋有深龋或深盲袋或严重慢性损伤。

(3)慢性牙髓炎急性发作期有慢性牙髓炎症状，近期自发性疼痛严重，无法定位或放松疼痛，冷热刺激引起或加重疼痛。

(4)除牙髓炎症状外，牙髓部分坏死 已穿髓，开髓检查冠髓无活力，根髓仍有活力。

(5) 所有牙髓坏死 可有牙髓炎或外伤史，穿髓但无探痛。或有牙周病变，活力试验无反应，开髓检查牙髓无活力。