根据我国开展的全国范围的流行病学调查研究发现，1991年、2002年和2012年的总体高血压患病率分别为13.6%、18.8%和25.2%，高血压的患病比例一直处于不断上升的状态。高血压的病程较长，大多数人需要终身服药，这也使得目前的医疗医药行业对降压药的研究颇多。

比较常见的苯磺酸氨氯地平就是临床上经常使用的降压药，患者对其一定不陌生。然而，近来流传出了一种说法，长期服用苯磺酸氨氯地平会影响性功能，具体是怎么回事儿呢？有无科学依据？下面我们一起来聊一聊苯磺酸氨氯地平的相关内容，以便让高血压患者更加安心、放心地用药。

苯磺酸氨氯地平作为第三代钙离子拮抗降压药，比第一代钙离子拮抗降压药硝苯地平有更好的作用效果。它之所以效果更佳，主要是因为苯磺酸氨氯地平的药物半衰期时间较长，可以在机体内保存的时间更长，也就能更好地发挥药效。

苯磺酸氨氯地平作为一种钙离子拮抗剂，可以阻断L型的钙离子通道。我们都知道，细胞的兴奋性需要动作电位来维持，而降低细胞的兴奋性需要钾离子和钙离子进入细胞内来发挥作用。

血压升高时，细胞外的钙离子会进入到细胞内，导致细胞持续性兴奋。而如果这个时候，用一种拮抗钙离子的药物，来代替钙离子进入细胞内，就会降低细胞的兴奋性，从而松弛血管平滑肌，降低血压。

此外，苯磺酸氨氯地平进入机体后还可以促进一氧化氮的释放，我们都知道，一氧化氮之所以可以降低血压，主要是因为一氧化氮通过主动运输进入细胞后，可以减轻细胞的兴奋性，从而使血管平滑肌得到舒张，降低血流的阻力。

俗话说的好，“是药三分毒”。即便是要拿来救命的良药，对机体也是有一定危害的。有的药可能对神经系统的作用比较显著，但用药同时会加重肝脏和肾脏的负担，这也就是我们接下来要提到的药物的不良反应，苯磺酸氨氯地平究竟可能会有哪些不良反应呢？

1、胃肠道不适

苯磺酸氨氯地平进入机体之后会发挥松弛血管平滑肌从而降低血压的作用，如果血压降低的速度过快，就会引起胃肠道的供血严重不足，引起胃肠道机能紊乱，出现恶心、呕吐的症状。

尤其是老年人，其血管壁的弹性逐渐下降，药物进入血液循环之后，发生不良反应的几率更大，再加上老年人一般都有一些基础疾病也需要同时服药，多种药物的药效叠加在一起，可能会加重这种不良反应。

出现这种情况的时候不能随便停药，要在医生诊断后给出具体的停药方案，以免随便停药之后，造成血压在短时间之内反反复复，加重心血管功能的负担，危害到机体健康。

如果是在静脉滴注过程中出现不良反应，要减缓药物的滴速度，同时保证患者的头部处于一种比较低的位置，脚部垫得高一些，更有助于静脉血液回流，从而来减缓这种不良反应。

2、心率失常

临床上对高血压患者用药时，一般都会先检测患者的心电图水平，再结合患者的病史和日常血压情况来给出用药剂量。但尽管如此，苯磺酸氨氯地平在给药的时候也会因为给药剂量不当，导致患者出现血压急速下降的情况，同时伴随着患者的心率失常、心悸，严重时，可能会出现心力衰竭等不良反应。

这是因为苯磺酸氨氯地平的药物脂溶性比较好，进入机体之后可以快速地发挥作用，药物作用时间比较长，降低血压的速度比较快。所以在给药要，要及时检测患者的血压变化情况，在医生的建议下，及时调整用药剂量，避免出现心率严重失常的现象。

苯磺酸氨氯地平进入机体后，主要就是与细胞外的钙离子形成一种拮抗作用从而发挥药效。之所以会让人联想到苯磺酸氨氯地平会影响性功能，主要是因为性功能涉及广泛，包括生理、心理、内分泌和神经系统等，而苯磺酸氨氯地平发挥作用的时候最主要影响的就是内分泌和神经系统功能，也不难让人怀疑苯磺酸氨氯地平和性功能之间的联系。

有研究表明，在性功能的退化过程中，生殖器官的形态和功能改变要发生在血管的改变之前，这也能表明，性功能的萎缩发生在高血压疾病之前。

在一项动物试验中也发现，苯磺酸氨氯地平会降低细胞内钙离子水平，导致海绵体平滑肌松弛和血管扩张，从而提高小鼠的精子活力和各项功能指标，但临床上对苯磺酸氨氯地平的调查研究发现，服用该药物的高血压患者并没有影响其性功能。

虽然苯磺酸氨氯地平的降压效果较好，药效延续时间长，但“是药三分毒”，如果不了解药物的正确使用方法，胡乱用药，只会加重病情，严重危害生命健康。

1、控制用药剂量

苯磺酸氨氯地平可以单独使用，也可以联合其他降压药协同使用。临床上经常将苯磺酸氨氯地平与瑞舒伐他汀联合用药，但用药剂量的不同往往会产生不同的疗效。有的时候给药剂量大的时候，会使血压急速下降，导致患者机体内的供血不足，出现头晕、恶心的症状。

这是因为苯磺酸氨氯地平在给药后可能会引起反射性的血压下降，造成血压在短时间内急速下降，对脑部的供血严重不足，从而会导致患者出现神经系统方面的不适症状。

但如果剂量太小，也起不到治疗的作用。一项针对苯磺酸氨氯地平剂量的研究发现，每天20毫克的用药量可以明显将患者的血压维持在正常水平，并且不会产生不良反应。每天10毫克的用药剂量时，患者的血流动力学并无明显改善，血压虽然降低，但也不如较大剂量的药效。

服用过量的苯磺酸氨氯地平会导致心脏和机体平滑肌在短时间内收缩，心脏的泵血功能也会减弱，以此来降低主动脉泵出的血液对血管壁的压力，从而降低血压。

但心脏泵血功能差的时候，会导致外周血管出现代偿性的过度扩张，严重的时候会导致心衰的发生，还可能会出现急性呼吸窘迫综合征。所以，患者一定要谨遵医嘱，不能凭借自己的感觉为所欲为。

2、严格遵照医嘱用药

苯磺酸氨氯地平因其半衰期时间长、产生不良反应小的缘故在临床上有更好的应用前景。但临床上更多地将苯磺酸氨氯地平与其他降压药联合使用，一方面可以起到更好的降压效果，一方面可以帮助减轻药物的副作用。

比如，厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平可以更好地治疗难治性高血压，并能降低患者动脉粥样硬化程度，比单独使用苯磺酸氨氯地平的效果更佳。所以患者不要自己觉得哪些药应该吃，哪些药没必要吃，要谨遵医嘱，按时服药。

研究表明，联合用药的高血压患者出现不良反应的几率比单独使用苯磺酸氨氯地平出现不良反应的几率要小的，但要严格遵照医生的嘱托用药，不能胡乱用药，否则可能会出现药效叠加，不良反应加重的现象。比如将苯磺酸氨氯地平与另外一种钙离子拮抗剂同时使用，可能就会造成血管的过度扩张，引起严重的心率失常和心血管异常。

其次，有些患者还会出现自我感觉良好的情况，私自断药，导致血压急速升高，最后不得不到医院求诊。

最重要的一点，患者不要抱有无所谓的心态，要谨遵医嘱，要在正确的时间服用药物，否则可能会导致药物的疗效不佳，耽误治疗。因为有的患者早晨的血压高，晚上的血压低，有的患者早晨的血压低，晚上的血压高，医生会根据这种情况配好早晚需要服用的药物，切忌在错误的时间点服药。

高血压患者在看病的时候，医生会根据患者的血压变化情况、既往病史以及各种身体指标情况给出一个治疗方案，这种给药方案是科学的、严谨的，患者应该相信医生，而不是相信自己的感觉。

3、保持良好的生活习惯

苯磺酸氨氯地平作为第三代的钙离子降压药，虽然效果显著且不良反应较小，但它并不是灵丹妙药，高血压患者不是吃完药之后就万事大吉了。

高血压患者应该比健康人群更加注重饮食和运动，甚至还要注意保持心态的稳定平和，要保持良好的作息习惯，饮食少油少盐，减轻精神压力等，才可以在科学服药的同时更好的保持身体健康。

高血压对机体健康的危害虽然比较大，但随着医疗水平的不断进步和人类生活质量的不断提高，相信高血压对人类健康生活的威胁会越来越小。我们了解了苯磺酸氨氯地平的小知识，在日常生活要保持良好的心态、科学合理用药。

参考文献：

[1]刘忠勇.高血压病患者药物治疗的误区[J].中国实用医药,2009,4(33):193-194.

[2]黄伟媛.厄贝沙坦+苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症的疗效观察及有效性分析[J].中国实用医药,2020,15(02):117-119.