讽刺下的医疗改革：新增6.5万医护编制，是笑谈还是真改革？

近日，一则关于医护编制新增6.5万名的消息悄然在网络上炸开了锅。重庆市官方宣布，为应对公立医院编制不足的问题，将在原有3.8万名编制的基础上，新增6.5万名备案编制，并承诺备案编制人员与原在编人员在职称评定、薪酬制度、养老待遇等方面享受同等待遇。这消息一出，不禁让人感叹：难道我们期待的医疗改革，就是靠“扩编”来实现的吗？

回想当初，三明医改被寄予厚望，仿佛是一剂包治百病的良药。如今，各地纷纷学习三明经验，但结果如何？是真心实意的改革，还是形式主义的走过场？重庆此次的大手笔，究竟是笑谈，还是真正迈出了一步？

先来看看重庆市医改的背景。重庆，这个拥有3200万常住人口的直辖市，医疗资源分布不均的问题一直困扰着政府和民众。边远地区的居民看病难、看病贵，早已成为无法忽视的社会问题。为了解决这个问题，重庆市政府也是下了大力气，推动优质医疗资源下沉，试图实现“大病重病在本市解决，一般病在区县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”的目标。

然而，理想很丰满，现实很骨感。尽管重庆市政府推出了诸多措施，如建设国家区域医疗中心、推动城市医疗资源向区县延伸、打造医共体等，但真正的效果如何呢？我们不禁要问，这些改革是否真正解决了老百姓看病难的问题，还是仅仅在数字上做了文章？

再回到新增6.5万医护编制的话题上。编制问题一直是公立医院医务人员关注的焦点。编制内外，待遇相差甚远，这早已是公开的秘密。如今，重庆市政府宣布新增备案编制，并承诺与原在编人员同等待遇，这无疑是一个巨大的进步。但问题是，这6.5万个编制是如何产生的？是否经过了严格的论证和评估？新增的编制是否真正能够解决公立医院人手不足的问题？

我们不得不怀疑，这6.5万个编制的背后，是否隐藏着某种利益输送？是否是为了缓解当前医疗矛盾而采取的权宜之计？如果真是这样，那么这场改革无疑是失败的，因为它没有从根本上解决问题，反而可能加剧医疗资源的浪费和不均衡。

再来说说薪酬制度改革。三明医改的一个重要经验就是改革医生的薪酬制度，让医生的收入与其技术服务密切相关。重庆市政府也在这方面做了尝试，通过调整医疗服务价格、建立以医疗服务为主导的收费服务机制等方式，试图提高公立医院的服务收入占比。然而，这样的改革是否真的能够激发医生的积极性？是否真的能够提高医疗服务的质量？

我们不得不指出，薪酬制度改革并不是简单的涨价或降价问题，而是需要建立一套科学、合理、公平的薪酬体系。这个体系应该能够真正反映医生的技术水平和劳动价值，而不是仅仅依赖于医院的收入或政府的补贴。

最后，来看看基层医疗机构的改革情况。重庆市政府在这方面也做了不少努力，如提高基层医疗机构的编制比例、高级职称人员的比例、中级职称人员的比例等。同时，还通过“区聘乡用”、“乡聘村用”等方式，向基层医疗机构派遣技术骨干和执业医师。这些措施无疑对提升基层医疗服务能力起到了积极作用。

然而，我们仍然要看到，基层医疗机构的发展仍然面临着诸多困难。如人才短缺、设备落后、技术水平不高等问题仍然没有得到根本解决。如果没有真正的投入和扶持，仅仅依靠派遣几个技术骨干和执业医师是远远不够的。

综上所述，重庆市政府在医疗改革方面确实做了不少努力，也取得了一些成绩。但我们也必须清醒地认识到，这些改革仍然存在着诸多问题和不足。新增6.5万医护编制虽然是一个积极的举措，但并不能从根本上解决医疗资源不均衡的问题。真正的改革需要从根本上入手，建立科学、合理、公平的薪酬体系、医疗资源配置体系和服务体系。只有这样，才能让老

百姓真正享受到优质、高效的医疗服务。

在这个过程中，我们需要的是真正的改革者，而不是那些只会喊口号、做表面文章的人。我们需要的是真正关心老百姓健康、愿意为医疗事业付出努力的人。只有这样，我们的医疗改革才能真正取得成功，才能让老百姓真正受益。