内容资料来源

1. 李明, 张涛, 许晓光. 狂犬病的预防与治疗研究进展. 中国预防医学杂志, 2018.

2. 王芳, 连娟. 狂犬病病毒感染的神经机制研究进展. 中华流行病学杂志, 2020.

3. 陈龙, 赵琦. 狂犬病恐水症的发病机制及治疗. 中国实用神经疾病杂志, 2019.

狂犬病是由狂犬病毒引起的疾病，该病毒可以通过动物传播给人类，在感染狂犬病毒后会出现全身不适，包括痉挛、怕光、怕声、怕风等等，目前狂犬病一旦发病，基本上死亡率达到了100%，没有任何特殊治疗的方法，对人们的健康构成了潜在威胁。

28岁的浙江人何强是一名外卖员，他主要负责县城里的订单派送，有些地方可能定位不准，经常要耽误很大的功夫。2018年4月2日，他接到了一个村里面的单子，看着距离他本来想拒绝，可一点开查看配送费后顿时骑上电动车就出发了。送完餐后，他准备开车往回走。这时突然冲出来一条猛狗，将他扑倒在地迅速的咬了手臂一口。

何强顿时痛呼出声，手里的东西也跟着散落在地。等到重新站立的时候，这狗已经不见了踪影，他看着手臂上清晰可见的牙印，周围还渗出细密的血珠。见状，他赶紧开着电动车去了附近的医院。

医生先是对其进行了清创消毒，随后给他注射了狂犬疫苗。在他准备离开的时候，医生递给他一张注射通知单，上面清晰的注明了接下来四针注射的时间。前后一共五针，以防止狂犬病病毒感染。

狂犬病疫苗接种通常要求打五针，这是根据世界卫生组织推荐的标准接种程序来定的。具体来说，这五针疫苗分别在被咬伤后的第0天（接种当天）、第3天、第7天、第14天和第28天接种。

这种接种程序是经过科学研究基于人体对疫苗反应和免疫记忆形成的规律制定的，目的是激活人体免疫系统，使之产生足够的抗体来对抗狂犬病病毒。这五针的接种能够有效地防止病毒侵入中枢神经系统，阻止病毒引发致命性脑炎。

回到家后，何强越想越憋屈，算下来打完这几针自己至少要花费大几千，这种情况公司肯定不会按照工伤处理。他便找到了村委会，可是村民们没一个承认的，那条狗就像是凭空消失一样，无奈只好折返。

7月中旬，天气愈发炎热，他的胃口也变得差了很多，整日里都觉得懒洋洋的，没什么精气神，送外卖的热情都大打折扣。一般到了下午两三点他就不再接单了，早早的回家躲阴凉。

23日下午，他回家以后觉得浑身都不自在，听着水流声浑身止不住的战栗，按理说夏天出汗多，大家都是一天洗一次澡，可因为对水的恐惧，每次去洗澡的时候何强都要做好大的心理建设，久而久之身上也有一股难闻的汗臭味。

其实这时候他已经表现出了狂犬病的前驱症状，即怕水。狂犬病是一种致命性极高的传染病，主要通过感染狂犬病病毒引起。该病毒最常通过狂犬病动物的唾液，尤其是被感染动物的咬伤传播给人类和其他动物。人类一旦出现狂犬病的临床症状，致死率几乎为100%。狂犬病患者害怕水，医学上称之为“恐水症”，是这种病症的典型症状之一。

狂犬病病毒侵入人体后，主要影响中枢神经系统，包括大脑和脊髓。当病毒攻击到大脑，尤其是影响控制喉部肌肉运动的区域时，就会导致咽喉肌肉发生痉挛和功能失调。

当狂犬病患者尝试饮水或是看到水时，咽喉的肌肉会本能地收缩，造成极度的呼吸困难和疼痛，进而引发强烈的恐惧和焦虑感。这种对水的极度恐惧，使得患者即便极度口渴也不敢接触水，从而展现出“恐水症”的特征。

时间来到八月份，何强怕水的毛病还是得不到改善。他闻着自己身上的味道也是一幅嫌弃的表情。10号一早起床，他实在是渴的不行，端起水杯就准备喝水，一个不慎打碎了水杯，猛然间开始连连后退，伴随疯狂的尖叫。

家里人被他闹腾醒了，准备上前查看情况。但是何强竟然表现出攻击行为。大家伙不明所以，只好拨打了急救电话。到达医院后，何强仍处在亢奋阶段，医生一看这情况就询问家属是不是被狗咬伤过，见他们点头应允，医生感觉大事不妙。

经检查后发现，患者这是狂犬病发作了，已经时日无多。对于这个结论，何强的母亲上前扯着医生的衣角，不可置信的质问道：“他怎么还是得了狂犬病啊，之前都打完了疫苗，不是说已经没事了吗，难不成是你们医院的疫苗造假，反过来说是我们的问题？”

面对无端指责，医生下意识否认，并表示疫苗也不见得能起到百分百预防效果。在得知患者平时的生活习惯后，医生无奈叹息道：“虽然他已经按照规定注射了疫苗，可是在自被咬伤以后却忽视了这两种致命的问题，正因为这两点，这才导致他走进死局！”

被狗咬伤之后，及时接种狂犬病疫苗确实是一种非常重要的预防措施，但仅仅依赖于疫苗而忽视了其他重要的处理细节，可能会导致疫苗的效果大打折扣，甚至导致狂犬病的发作。在这里，需要明确指出的两个被忽视的细节是及时正确的伤口处理和忽视了狂犬病疫苗接种的正确时间和程序。

对于伤口的处理，许多人在被狗咬伤后，可能由于恐惧、无知或其他原因，并没有对伤口进行适当的处理。正确的做法应该是立即使用肥皂和大量的水清洗伤口，至少15分钟。这样可以有效地去除伤口中可能存在的狂犬病病毒。

之后，应该使用消毒剂对伤口进行消毒处理，减少感染的风险。这种及时和正确的初步处理是非常关键的，因为它可以在一定程度上降低病毒进入体内的机会，为后续的疫苗接种提供更好的预防效果。但是，如果忽视了这一步，即便后续接种了疫苗，也可能因为病毒已经在伤口周围开始复制并向神经系统进军，导致疫苗无法完全发挥效果。

至于狂犬病疫苗的接种，正确的时间和程序同样至关重要。狂犬病疫苗需要在被咬伤后尽可能早地接种，最好是在伤后的几小时之内，因为一旦狂犬病症状开始出现，疫苗就无法再起作用了。

此外，狂犬病疫苗的接种程序通常包括几次注射，只有完整地完成整个疫苗接种程序，才能确保免疫效果达到最佳。如果因为各种原因错过了疫苗接种的最佳时机，或者没有按照要求完成所有的接种程序，即便是及时接种了疫苗，也可能因为未能形成足够的抗体保护而导致狂犬病的发生。

狂犬病是一种几乎可以通过适当预防措施避免的疾病。因此，被狗咬伤后，除了及时接种疫苗之外，正确处理伤口、遵守疫苗接种的正确时间和程序才是防范狂犬病发作的关键。

这两个看似简单的细节，实则是预防措施中极为重要的一环，任何一个环节的忽视都可能导致严重的后果。因此，在被狗咬伤后，应立即采取正确的处理措施，并严格按照医嘱完成疫苗的接种，这样才能最大限度地降低狂犬病的风险，保护自己的健康。