一项研究发现，抗精神病药物通常会使疗养院居民的行为恶化，尤其是当用于治疗痴呆症相关症状时。研究人员提倡以人为本的护理和非药物疗法，以改善治疗效果并减少有害副作用。

68% 的接受抗精神病药物治疗的疗养院居民在开始服药后比服药之前表现出更多的行为问题。

滑铁卢大学的研究人员分析了 2000 年至 2022 年近 50 万名加拿大养老院居民的数据。研究发现，服用抗精神病药物的居民行为显著下降。值得注意的是，后续评估显示，68% 使用抗精神病药物的人表现出行为问题增加。

“这是第一项此类全国性纵向研究，使用统计技术来衡量抗精神病治疗的效果，”该研究的主要作者、滑铁卢大学公共卫生科学学院博士后学者 Daniel Leme 博士说。

抗精神病药物经常在养老院中用于“非说明书用途”，即用于治疗未经美国食品药品监督管理局 (FDA) 等卫生当局正式批准的疾病。例如，这些药物有时用于控制与痴呆症相关的行为，尽管它们仅被 FDA 批准用于治疗精神分裂症或某些形式的精神病等疾病。一项研究显示，2014 年至 2020 年期间，加拿大 26% 的养老院居民被开具了非 FDA 推荐的抗精神病药物。

虽然抗精神病药物通常用于安抚表现出攻击性或激动行为的住院者，但使用它们会带来很大的风险。潜在的副作用包括震颤、烦躁不安、肌肉僵硬、疼痛性收缩以及站立或行走困难。这些不良影响可能会加剧现有的行为和心理症状。

“有时人们可能会说他们没有足够的人手来处理这些问题，但事实是这些药物会使残疾和认知障碍恶化，”公共卫生科学学院教授 John Hirdes 博士说：“我们需要认真重新考虑对没有精神病相关症状的人使用抗精神病药物。”

该研究概述了不当使用抗精神病药物治疗痴呆症的行为和心理症状 (BPSD)，这些症状可能包括易怒、攻击性、激动、焦虑、抑郁、睡眠或食欲改变、冷漠、游荡、重复提问、性不当行为和拒绝护理。

研究人员建议，不要立即求助于药物治疗，而应注重以人为本的护理——找出住院者行为的根本原因，并通过其他方式提供支持。例如，住院者可能需要更好的疼痛管理、更清晰的沟通或有助于减轻焦虑的活动。音乐、艺术、社交互动和温和运动等非药物疗法已被证明有助于管理行为，而无需使用抗精神病药物。

培训员工了解抗精神病药物的风险以及如何提供更好的护理也与改善疗养院居民的状况有关，包括减少焦虑并提高生活质量。

该研究是“ I-Care4Old”国际项目的一部分，由新前沿研究基金全球拨款资助。

参考文献：Daniel EC Leme、Krista Mathias、Amanda Mofina、Rosa Liperoti、Gustavo S. Betini 和 John P. Hirdes 撰写的“抗精神病药物对长期护理居民行为的纵向治疗效果分析”，2024 年 9 月 11 日，《美国医学主任协会杂志》。DOI：10.1016/j.jamda.2024.105255

来源： 滑铁卢大学

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