常听人说“甲减导致的肥胖根本减不下来”，其实是他们没找对方法，我身边成功减重的例子可不少。

在中医理论里，甲减引发的肥胖是能调理好的。

甲减引发的肥胖和人体脏腑气血功能关系密切。中医认为，阴阳平衡是身体正常运转的基础，而甲减患者阴阳失衡，阳气不足。阳气如同身体“动力源”，推动新陈代谢。阳气不足，新陈代谢动力减弱，食物消化吸收和能量转化利用受影响。

脾胃是后天之本，负责消化吸收营养物质。甲减患者脾胃功能弱，食物不能充分消化吸收，营养无法有效转化为能量，易堆积成脂肪，导致体重增加。

而且，脾胃功能弱影响水液代谢，水液不能正常代谢，在体内形成水湿，加重体重负担。

所以，解决甲减引发的肥胖，关键在于调整阴阳、增强脾胃功能、促进水液代谢，可通过中药、饮食、运动结合实现。

就像李女士，38 岁，患甲减 5 年，体重从 55 公斤涨到 70 公斤。各种减肥方法都试过，节食、运动、吃减肥药，体重都没变化，还常疲倦、乏力，皮肤干燥，头发大把掉。无奈之下她向中医求助，见到医生时满脸焦虑，只想减重和改善不适。

医生综合诊断后，认为李女士肥胖和不适根源在于阴阳失衡、脾胃功能受损。想减肥得先调理这些，可李女士半信半疑，觉得中药未必有效。

医生给她开了方子：黄芪、党参、茯苓、白术、仙灵脾、巴戟天、熟地、山茱萸、泽泻、益母草。黄芪、党参、茯苓、白术健脾益气，增强脾胃运化功能，让营养吸收和输送更好，减少堆积。

仙灵脾、巴戟天温补肾阳，提升阳气，推动新陈代谢，促进脂肪消耗。熟地、山茱萸滋补肝肾之阴，平衡阴阳，因为甲减日久会导致阴阳两虚。泽泻、益母草利水渗湿、活血化瘀，排出多余水湿，减轻体重。

用药 1 个月，李女士疲倦感减轻，精神变好，体重虽没明显下降，但水肿改善。3 个月后，体重开始下降，皮肤变光滑，掉发减少。李女士不敢相信，继续坚持。

半年后，体重下降 15 公斤，身体指标逐渐恢复正常。后面 3 个月回访，体重稳定，她成功摆脱了甲减带来的肥胖困扰。

很多人因甲减肥胖，根源要么是先天禀赋不足，阴阳失衡、脾胃功能弱；要么是后天生活不规律，情志不畅、过度劳累、饮食失调，损伤脾胃阳气，加剧阴阳失衡。

针对这种情况，按健脾益气、温补肾阳、利水渗湿、平衡阴阳思路调理，配合合理饮食和适当运动，往往有好效果。李女士的例子就证明了这一思路可行。

但调理甲减引发的肥胖并不简单，不是医生开个方子就能解决。医生要根据每个人具体情况精心诊断、调配药方，并根据病情变化调整。患者也要积极配合，严格遵医嘱服药、调整生活习惯。

现实中，很多人受西医快速见效思维影响，难以理解中医从根本调理身体的方式，甚至觉得中医是骗人的。即便有众多成功案例，他们也不愿相信。

“中医只治有缘人”虽有些无奈，但有时确实如此。