参考资料：

1.李玉华.你所不知道的前列腺[J].现代泌尿外科杂志,2007,(04).

2.孙仰国.良性前列腺增生的治疗[J].中原医刊,2002,(05).

3.赵传义,王志.前列腺疾病的相关诊疗[J].上海医药,2020,40(12).

家住黑龙江的53岁顾为民，是一名经验老到的电工。平时主要负责维修和保养厂里的电气设备，工作也比较清闲。平时下了班，他总会和同事约好一起去附近的大排档吃些夜宵烧烤。在同事眼里，他既是性格直爽，乐于助人的好大哥。也是无肉不欢，大腹便便的领班师傅，他总调侃自己圆滚滚的肚子像一口装满佳肴的“百宝囊”。

2020年6月3日，顾为民准点下班后和工友照常来到大排档，在等待烧烤的时间，一行人先要了几瓶冰啤酒。口干舌燥的顾为民，一口气就饮下半瓶。正当大家正在有说有笑闲聊时，他忽然感到腹部有些隐隐胀痛，连带着后腰也酸困起来。听见肚子里咕噜噜的怪响声，他也只当是自己刚刚喝酒太猛，心里也没有太在意。

直到他晚上回家时，一身酒气的躺到床上准备休息。刚闭眼没一会儿，一阵猛烈的尿意让他瞬间酒醒大半。急急忙忙跑到卫生间，却发现自己的排尿的过程并不像之前那般顺畅，尿线变得短细不说，还得浑身用劲才能淅淅沥沥的解完手。本以为自己能安然入睡，但让他没想到的是一个晚上就起夜了三四次。

直到第二天早起，顾为民看着妻子哈气连天的给自己准备早饭，心里实在有些过意不去。他心想是不是自己年纪大了，出现了肾虚的表现。于是下班后推掉了工友聚餐，来到附近的药店买了瓶六味地黄丸来吃。但他慢慢发现，虽然起夜的次数有所减少，但尿急似乎还是没有得到好转，稍微晚一秒可能就会弄湿裤裆，排尿困难还是如影随形。

他这时才意识到自己可能生了什么毛病，于是忍到周末休息，来到医院就诊。检查结果显示：尿蛋白（++），前列腺液浑浊，镜下可见白细胞增多。前列腺的超声检查可见前列腺轻度增大，内部回声不均匀，可见散在的低回声炎性病灶区域。结合检查结果和症状表现，诊断为前列腺增生。

得知自己的前列腺悄然间在增大，顾为民的心里就有些不安。医生也敏锐捕捉到他的情绪，出言宽慰道：“你也不用太担心，前列腺本身就会随着男性年龄的增长慢慢增大，这是正常的生理表现。等有了尿急尿困难的表现，我们才会着手下一步治疗。你目前的状况正在往中度发展，目前没有出现钙化灶，只要积极配合完全可以把症状稳定下来。”

于是医生开始观察顾为民的舌脉像，为他开了口服药和一副对症的中药。前列腺增生在中医里，属于癃闭病的范畴。癃闭两个字来自于患者的症状表现，小便点滴排出称作“癃”，而“闭”就是小便一点都没办法正常排出。医生再三叮嘱他，回去以后除了按时用药，保持清淡饮食，不要碰烟酒。夜间要少喝水，更不要长时间憋尿。

回到家的顾为民心里细数医生的嘱托，下班后再也没有去过大排档，每天都和妻子吃的十分清淡，吃完饭还会和妻子一起绕着小区溜达两三圈。坚持了2个月后，不仅起夜的次数变少了，就连小腹胀痛的情况也很少出现。晚上休息得好，整个人的气色也红润不少。最让顾为民高兴的是，去医院复查时，超声和抽血检查都显示病情得到了控制。

顾为民也一直保持着这些好习惯，还会每年给自己安排一次体检，他也觉得自己的生活慢慢回到了正轨。然而不遂人愿却是常态，时间来到2022年10月25日。正在睡梦中的顾为民时隔两年再次感到熟悉的强烈尿意，他想起医生不能憋尿的交代，于是只好起身去厕所解决。但这就像是开了闸门的水阀，一晚上又开始被频繁的起夜扰的心烦意乱。

第二天去医院又配了中药，但吃了一个礼拜也不见半点改善。他为了不打扰妻子的休息，只好到客厅的沙发上睡。但慢慢他就发现，自己就算白天不怎么喝水，尿急还是会找上门，伴着后腰的酸胀感一起出现。直到在厕所里费力的排出了一股红色的小便，这才让他心中警铃大作，连忙请假来医院挂号。

然而复查的结果。却让他大吃一惊。超声显示：前列腺外形不规则，出现不对称性的增大表现。局部有一大小约3.7厘米×2.3厘米的凸起肿块，内部的血流信号丰富。随后加做的穿刺病理的结果，提示为前列腺腺癌。

顾为民一时无法接受这个结果，双手不自觉抓着医生的袖口问道：“这到底是为什么？我今年4月份的体检复查明明还好好的，连着2年的体检报告都是一路绿灯，我也一直按医生的嘱咐，注意清淡饮食，饭后散步锻炼，这怎么可能突然就发生这种情况？我这老老实实大半辈子，怎么让我摊上这种事了？”越说心里越憋屈的顾为民，当场就流下两行热泪。

医生连忙平复他的情绪，从系统里调出他这2年来的复查结果，发现的确如顾为民所言。按理来说他的生活习惯保持的这么良好，而且前列腺增生一般也很难变成癌症才对。但白纸黑字的检查结果摆在面前，顾为民到底平时是做了什么，才走到这一步的呢？

这也勾起了医生的好奇心，开始仔细对他这2年来的生活习惯进行了解，在得知整个来龙去脉后，医生摇了摇头，无奈的说到：“哎，你怎么会犯这种低级错误呢？实在是不应该啊……”

顾为民听后表情更加困惑，医生预期充满惋惜的解释道:“这癌细胞是不会无缘无故出现的，是因为你在平时不知不觉间做了一些事情，才给了可乘之机啊！而你没注意到的这两个原因，就是问题的关键。而且你在体检时还漏选了一项关键的检查，这也是临床上许多年纪轻轻的患者同样是在这上面栽了跟头的原因啊……”

一、顾为民平时服用的补品。如今市场上各类补品琳琅满目，一些声称能提升精力、增强体质的补品深受顾为民的青睐。而他为了改善身体状态，经朋友推荐开始服用这种“特效补品”。然而，他未曾料到其中含有一定的雄激素成分。

前列腺作为雄激素依赖性器官，正常的生理功能与雄激素水平密切相关。在正常的生理状态下，体内雄激素维持在一个相对稳定的水平。但当外源性的雄激素通过补品摄入后，平衡就会被打破，过多的雄激素会刺激前列腺细胞，细胞增殖会慢慢失去调控。

二、顾为民在值夜班时偶尔会考咖啡提神。但顾为民不知道的是，咖啡因会使得他的生物钟失调，激素水平就会逐渐波动，其中自然也包括有雄激素。我们都知道熬夜的坏处，但喝咖啡虽然能把困意赶走，但背后出现的激素水平失衡问题才是我们更应该关注的。

而顾为民体检时遗漏的检查就是——血清PSA检查。前列腺特异抗原（PSA）是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种糖蛋白，是前列腺疾病的特异性生物标志物，可以用来筛查前列腺癌、前列腺增生和炎症等疾病。成年男性的PSA一般会在4μg/L以下，超过这个值往往提示有前列腺癌可能。

而顾为民后面复查的PSA已经达到了28.4μg/L。因为他选择的体检套餐不包括这一项，他看着自己正常的体检报告就放松了警惕。没有进行针对性的复查，也没有询问医生的建议，这才错过了早期发现与干预的最佳时机。

（注：《回顾：黑龙江男子查出前列腺癌，他的亲身经历，为众人敲响了警钟》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭。）