前列腺癌根治术专业的名称叫做根治性前列腺切除术，是治疗前列腺癌最主要的手术方式。它是从西方国家引入中国的，随着医疗技术的发展，手术方式也在不断地更新。
一、前列腺癌手术的历史悠久大家都知道，西医是从西方国家引入中国的。在100多年前，西方的医学家就在探索着、实践着手术，他们就在做前列腺癌的根治手术。所以前列腺癌手术迄今已经有100多年的历史。
在当时手术有两种方式，一种是从肚子上开刀做，一种是从会阴部开刀做。随着时代的发展，到了今天，前列腺癌的根治手术已经变得非常成熟了。
二、前列腺增生手术与前列腺癌手术的区别有些病人做过前列腺增生的手术，他以为前列腺癌手术和前列腺增生的手术一样，非常简单。其实，前列腺增生和前列腺癌的手术完全不一样，我拿一个带皮的核桃给大家举例讲一下。
前列腺增生的手术是通过尿道进去，医生用电刀或者激光把核桃仁取掉，但是核桃皮壳还在。而前列腺癌的根治手术是核桃皮、核桃仁、核桃壳整体都取掉。
为什么前列腺增生只取掉核桃仁，而前列腺癌要连壳带皮带仁一起拿掉呢？因为前列腺增生只是核桃仁那个地方越长越大，把核桃仁取掉，就可以解决增生引起的排尿困难。而前列腺癌呢，肿瘤不仅仅是可能发生在核桃仁里面，它多见是发生在周围的核桃皮里面，如果只是拿掉核桃仁，是解决不了前列腺癌的问题。所以，根治性前列腺切除术是指前列腺和精囊腺一起切掉。
三、前列腺癌有哪些手术方式？1、传统的开放性前列腺切除手术
在20年以前，更多的前列腺癌的手术用的是开放的手术方式。就是医生在病人的腹部肚脐下切开一个20cm左右的切口，通过皮肤、皮下脂肪、肌肉打开腹部，然后看见膀胱、前列腺。开放手术医生用的器件是手术刀、剪刀、镊子、钳子、针线等。
开放性前列腺切除手术是一个比较大的手术，因为盆腔的血管比较多，手术最大的问题是手术当中出血比较多。
在1980年代，美国有一位非常了不起的医生，他认真的研究了前列腺为什么会出血，研究了前列腺附近的神经和血管的走形，结果他就解决了这个手术出血比较多的问题。
近几十年来，我们中国的医生前列腺癌的根治手术才普遍开展。因为在以前，前列腺癌的发病率很低，病人少，医生积累的经验就不够。
从2000年到现在这二十多年的时间，中国的前列腺癌发病率越来越多，中国的医生在前列腺癌的手术方面也积累了相当丰富和成熟的经验，我们中国医生所掌握的前列腺癌根治手术这样一门技术已经和国际接轨了。
2、腹腔镜前列腺切除手术
90年代以后，在世界上就出现了腔镜技术，中国几乎是同步就开展了腹腔镜的手术。大家可能最早知道的腹腔镜手术是做胆囊切除，就是在腹部打一个口，就可以把胆囊切掉。
腹腔镜的技术比我们传统的开刀技术，相对来讲就更微创、更细致。它是在腹部打几个眼（切开几个小口），把手术工具和摄像头通过切口插入，然后去做手术。
3、机器人辅助前列腺切除术
随着科技的更进一步的发展，现在有了机器人手术，所谓的达芬奇手术系统。它的手术方式是医生坐在旁边操作机器，而它的机械臂在病人的肚子里面做手术。这个手术可以实现更加精准的切除前列腺。
平时我们看我们的手不抖，如果用显微镜去看我们的手，看我们手上所拿的镊子、钳子，它的尖端都有微微的颤抖，但是机械臂一点颤抖都没有，所以它会更加精准。
另外，前列腺在盆腔中的位置较深，它周围的空间比较小，所以，如果做开放手术或用腹腔镜去做手术的时候，进行缝合动作会比较别扭，角度不好使不上力，让缝合技术就变得比较难学习，医生掌握起来就比较慢，有些操作变得比较艰苦。
达芬西手术系统前面的机械臂，它旋转的角度非常多，在缝合的时候，即使在小小的空间，它也可以缝合得非常精准。
所以，现在达芬西手术系统已经变得更加普遍，我们国内这种机器也越来越多。在西方国家，几乎都没有腹腔镜技术，都是达芬奇机器人来做手术，特别是在前列腺需要精确手术的这样一种手术方法上，达芬奇机器人显示了更好的作用。
四、什么样的人适合做根治性前列腺切除术？我年轻的时候认为只有早期的、年龄比较轻（这里不是止50岁、60岁，在泌尿外科，70岁对于前列腺癌来讲都比较年轻）、身体比较好、肿瘤局限在前列腺里的前列腺癌才适合做手术。
随着科技的进步，手术水平不断地提高以及更多的研究发现，即便是肿瘤长出来一些，长到前列腺外边，甚至有些淋巴结的转移，过去认为这种不适合做手术了，现在发现这些病人做手术治疗效果会好一些，所以前列腺癌的手术适应症比原来变宽了。
科技是在不断的进步，今天看10年前的技术，可能觉得没有今天的技术更好，所以医学它就不是一个完美的科学，过去以后再去看，总是会有些遗憾。
五、根治性前列腺切除术安全吗？手术有哪些风险？医生给病人介绍说适合做手术，病人和家属最关心的是手术安不安全，有什么危险。根治性前列腺切除术随着科技进步、医疗技术的发展，目前来讲，这个手术是一个比较安全的手术。但仍会有一些并发症的出现。
1、出血
过去开放性手术时容易出现出血多的问题，现在都被技术替代的非常少了。现在达芬奇机器人手术只会出几十毫升的血甚至十几毫升的血。
2、尿失禁
根治性前列腺切除术是把整个前列腺拿掉，然后把膀胱和尿道缝起来，有些病人就会出现尿失禁（管不住尿）的情况。那为什么会出现尿失禁呢？与以下两点有关：
1）和病情有关
病情如果相对来讲不是很早期的，局部有侵犯的前列腺癌，这种病人手术时为了把肿瘤切干净，就有可能伤及到管小便的神经和肌肉，这种多见。
2）和医生的技术有关
客观的讲，每个医生的技术是不一样的，所以医生的技术成熟也是一个因素。
现在的手术技术非常成熟，95%以上的术后尿失禁患者在1年以内可以恢复正常。
3、性功能障碍
这个手术有可能伤到管男性性功能的神经，导致性功能障碍的出现。部分患者不是特别在意这点，认为保命要紧，西方人会特别在意这点。
前列腺癌早发现，早做手术，对管小便的神经、肌肉，管性功能的性神经，做到很好的保护，就会减少并发症的发生。
综上所述，随着科学技术的进步、医疗设备的进步，前列腺癌根治术已经从传统的开刀变到了腹腔镜，甚至更进一步的变到了机器人时代，手术技术越来越成熟。前列腺癌根治术是一种疗效好、病死率低、多数患者能够耐受的手术。对于适合进行前列腺癌根治术的患者，手术治疗无疑是最理想的治疗选择。
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