这是一个内卷的时代。

人不能抗拒时代，很显然也不能抗拒内卷。既然时代在内卷，医院内卷也就不足为奇了，医生，只能在医院的内卷中随波逐流，这叫做，顺应时代。

医院的内卷，包括两个层面，医院之间的内卷，和医院内部的内卷。

医院之间的内卷，不只是同级别医院的竞争，不同级别的医院，也身不由己地加入到竞争中来。

三甲医院强吧，强，技术毫无疑问遥遥领先，但现在三甲医院不光拼技术，还拼服务，技术强，服务也强。技术强、服务强还不够，还要加班加点，还要增开夜门诊、周末门诊，还要想尽办法吸引病人、虹吸病人。

当然，无论是三甲医院还是别的级别的医院，提高服务质量、增加服务数量总是好事，对老百姓来说是好事，不过我们不得不注意到，任何一家三甲医院的努力，目的都是把更多的病人吸引到自己这里。

病人的总量是一定的，你多了，我自然就少。

这种竞争存在于三甲医院之间，更存在于所有医院之间。

而三甲医院摆出“我累死也要全心全意为病人服务”的态势后，三乙、二甲等低级别医院就难了。

难是压力，更是动力，难是过程，不是结果。

难是难，再难也挡不住医院全心全意为病人服务的心，既然三甲医院可以做到“累死也要全心全意为病人服务”，别的医院凭什么做不到呢？

尤其是，谁都不想饿死。

于是，所有医院都内卷起来，都拿出一不怕苦二不怕死的大无畏精神，把自己有限的生命投入到无限的为病人服务之中。

于是，医院之间轰轰烈烈内卷起来。

除了医院之间内卷，医院内部也在内卷。

对于一家医院，收入就像蛋糕，蛋糕大小的幅度变化没那么大，再加上行政后勤等人员的稀释，临床科室再大的增量和回报的收益相比，也不那么成比例。不成比例也没办法，不成比例也不能减少追求增量的雄心壮志，多吃一口也是好的。

每个人都想多吃，如果每个人都能做到相同的增量，实际上谁也多吃不了，但不可能每个人都能做到相同的增量，总有人多，总有人少，结果呢，总有人多吃了几口，总有人少吃了几口，甚至，总有人饿着。

医院内部的内卷，卷的是增量，卷的更是能吃到的蛋糕的大小。

医院之间的内卷，医院内部的内卷，其目的用一句残酷的话说，宁可累死自己，也要先饿死同行。

同行能被饿死吗？

不是不能，而是不易。

俗话说，蛇有蛇路鼠有鼠道，高雅地说，每个医院、每个科室乃至每个人，都有自己的特点和特色，或多或少，终有解决问题的方法。

最终，再内卷，也只有极少数饿死，大多数，不过是多吃少吃几口而已。

但，所有人都累死。

宁可累死自己，也要先饿死同行，最后变成了，为了自己不被饿死，宁可自己把自己累死。

要想改变，我想，主管部门早就指明了方向，分级诊疗。

关键是，如何实现。