肾开窍于耳,心寄窍于耳,肝肾不足,气血亏虚,都会让耳窍失养,造成耳鸣或者耳聋。这也是在论治耳鸣考虑最多的辩证方向。但是,临床上有一种病史时间久、顽固性耳鸣我们称之为:不通则鸣
什么意思呢?就是说,当我们的身体,因为各种原因导致气血运行不畅的时候,我们就容易“听到”各种声响。
什么声响呢?耳鸣、脑鸣。
之前有位男性患者,41岁。什么情况呢?
耳鸣,他这个耳鸣,时轻时重,持续已经三年了。
三年来,他从没有放弃过治疗,省市中西医医院都跑了遍。医院各种检查,也查不出异常。医生每次开的一些药,基本上也是大同小异,像营养神经,滋补肝肾,健脾益气等之品,吃下去也无济于事。
最近这半年,他的耳鸣逐渐加重,耳边整日蝉鸣,而且听力逐渐下降,伴随心烦头晕,心情郁闷。
来诊之时,他说自己身体除了耳鸣,也没有其它明显症状。
那么,舌脉如何呢?舌暗,苔薄黄,脉弦滑。
当时给他开了一方:
当归、生地、赤芍、川芎、桃仁、枳壳、川牛膝、石菖蒲、红花、柴胡、桔梗、甘草。7剂
日一剂,水煎服。
结果,复诊之时,他反馈耳鸣明显减轻,听力有所恢复,感觉很好。效不更方,原方稍作加减,继续服用14剂。耳鸣平息,完全恢复正常。
好了,医案已经给大家分享完了,我再来说说这其中的道理。
前面我们说耳鸣大多与肝肾不足、气血亏虚、脾胃虚弱等有关,但是你看这位患者,之前也有服用过很多滋补之品,效果不佳。
而且舌暗,苔薄黄,脉弦滑以及身体症状并没有一点虚弱之象。至于说外受风邪耳鸣,也和他不挨边啊。
身体没有症状,这下,我们应该从哪里下手呢?
血瘀——气血运行不畅
我们考虑患者病史三年之久
即“久病入络”。也就是说,疾病发病日久,容易伤及血络,影响血液的正常运行,导致血瘀。
内在表征来看,舌暗,是气血运行不畅。苔薄黄,那是淤久生热。脉弦滑,那是淤血阻滞,脉道失去弹性。
淤血阻滞,清阳不升,耳朵无法享受到的濡养,导致耳鸣。
既然如此,我们就该化瘀通窍。
这个方子也是非常经典——血府逐瘀汤,加上石菖蒲。
方中当归、生地、赤芍、川芎、桃仁、川牛膝、红花,活血通络。桔梗、柴胡用于调畅气机,使得气行则血行。石菖蒲一味药加进去,可以开窍。
这就是基本方义。
所以,血瘀阻滞,不通则鸣就是道理。特别是耳鸣病史较久,顽固不愈。我们是不是应该着重考虑这个血瘀组窍这个病机的存在。
最后我想说,耳鸣的根源,往往真不在耳朵上,中医确实是个比较好的办法,从人体内环境找原因,根源上解决耳鸣的诱发问题,就能消除耳鸣。
好了,这就是今天给大家分享耳鸣的医案,如果你也有耳鸣脑鸣失眠等问题,欢迎留言!关注我了解更多耳病中医健康知识。
哇。中医真好历害的不通则鸣。一边说着中药之秘在于量但又不知道自己如何定药量。还有脸教別人如何写药量(中医竟然连写药量和根据什么写药量都分不清。以为只要方子有药量就表示根据什么写药量。更有不去解決药量如何來而怪别人提出药量如何來,搞的中医不知道如何來那才天经地义,知道如何來才叫十恶不赦。真是人间极品)。说毒性吧。一句有毒是吃一吨拉肚子还吃一克死人分不出。说经验吧。搞得好象吃一克无毒一亿次就能证明吃二克就有毒啦。说症吧 又搞得在说病重吃二克能有效但在病轻时這二克就会无效一样。都说医者父母心。吃的越多效果越大。咋的中医的医者父母心就是喜欢看自己的孩子病的越久越好吗。难道药都有效啦。还无理由限制药量不是想看病的越久越好吗。难道效果越大之下还能病好的越慢吗。这一个正常父母看见孩子生病的心态吗(中医竞然有连医者父母心指急病人之病痛都不知道。还能拿钱财为医者父母心,更有中医连药量如何来的前提是药有效都不知道,搞得药都无效,还有必要讲药量。在真是人间之极品.)
这方子可以!破血活血补血,用枳实是不是更好?
这方子根本不行!只是为了打字骗稿费!!