常听人说耳鸣难治，甚至觉得治不好，我却不这么认为。中医在治疗耳鸣上优势显著，从古至今康复案例极多。而中医治耳鸣，难点就在于精准辨析发病机理。今天，给大家分享个典型医案。

之前有位 女患者前来就诊，30多岁，患者自诉半年前一个上午，突然脸热、头晕、乏力，双耳耳鸣不止。本以为是感冒低烧，多喝水休息后，发现到了下午症状有所缓解。可没想到，此后每天上午十点左右，脸热、乏力、耳鸣准时加重，体温在 37.6℃ - 38℃徘徊，医院全身检查下来却无异样。

就这样，半年下来，耳鸣愈发严重，耳朵发闷、听力下降，工作都受影响，这才转寻中医，经朋友介绍找到我。我看她舌象脉相，脉细、舌质淡红、少苔，人消瘦，还了解到她平日神疲乏力、嗜睡、食欲不振。

此前她找过中医，都按阴虚论治，吃滋阴中药却耳鸣更甚。其实，三十来岁得更年期阴虚症状不太可能，除非卵巢早衰，可以排除此情况。依我看，她是气虚。

你看她，脉象、舌象及诸多症状，都是脾虚气弱表现。脾运化失常致食欲不振、消瘦乏力，且她每天上午十点，即脾经当令时低热，正对应脾气虚。原因是脾胃为气血生化之源，气虚致脾弱，中焦气机郁滞化热，形成低烧；又因气推动津液、血液运行，气虚久了，耳部失养，加上脾主升清濡耳功能失常，就出现耳鸣、耳闷、听力下降。

明确气虚发热病机，补气是关键。我开方：炙黄芪、炙升麻、炒白术、淮山药、炒柴胡、当归、党参、陈皮、炙甘草、川芎、香附、石菖蒲，7 剂，日一剂水煎服。复诊时，患者欣喜反馈，耳鸣基本消失，耳闷减少，发热现象没了，食欲大增，精神变好。原方续服 14 剂，再用补中益气丸巩固，随访两月无反复。

这方子中，黄芪、党参等组成补中益气汤，健脾益气，配当归养血活血，陈皮行气防滞，山药助脾胃运化，升麻、柴胡升举气机改善头面症状，川芎、香附行气解郁，石菖蒲通利开窍，通补结合治好耳鸣。

可见，这患者耳鸣是气虚生热，易误诊为阴虚生热致病情加重。耳鸣并非绝症，找准病根就能治其根本。