“为什么我的低密度脂蛋白胆固醇数值已经正常了，医生还是说我超标，让我继续吃药往下降呢？”王大爷拿着化验单，一脸疑惑的问我。

我拿过化验单一看，王大爷体检的化验单上显示，总胆固醇5.2mmol/L，低密度脂蛋白3.3mmol/L，如果按照正常人的正常指标来算，王大爷的血脂确实是在正常范围临界值，但仔细聊起来才知道，王大爷实际上是一名冠心病患者，虽然没到做心脏支架的地步，但也存在冠状动脉狭窄。而对于像王大爷这样存在冠状动脉狭窄或者冠心病的患者，低密度脂蛋白胆固醇只控制在正常水平是不够的，还需要进一步降脂，推荐降到1.8mmol/L以下。

在生活中，我们大家都知道要控制血脂，如果血脂高了，很有可能会诱发心梗、脑梗，心梗是导致猝死的主要原因，而脑梗会导致偏瘫、半身不遂，甚至变成植物人，虽然随着医疗技术的进步，脑梗、心梗有了相对完善的急救方法，但也只是在时间允许的前提下，一旦过了抢救时间，大罗神仙来了也难救。因此，如何控制血脂，预防心梗、脑梗便成了中老年人日常生活的重中之重。

在进行体检，抽血检查血脂时，要第一时间关注这4个指标。

1、总胆固醇

总胆固醇是指血液中所有胆固醇的总量。一般来说，总胆固醇水平控制在5.2mmol/L以内属于正常水平，而对于冠心病患者来说，要求更为严格，最好能控制在4mmol/L以内。影响总胆固醇的因素有很多，年龄就是一个重要因素，一般年龄越大，总胆固醇水平越高。

2、甘油三酯

甘油三酯正常值应该在1.7mmol/L，不要超过2.3mmol/L！只不过甘油三酯这个指标会在短时间内受到检测时间和饮食等因素的影响，继而出现一定的波动，带来一定的误差，因此临床上经常要求空腹检测甘油三酯。一般对于轻度的甘油三酯升高，可以先通过生活方式干预来控制。而当甘油三酯超过5.7mmol/L的时候，不但会增加心脑血管疾病的风险，短期还会增加急性胰腺炎的风险，这时候建议在医生的指导下服用贝特类药物降脂。

3、低密度脂蛋白胆固醇

又被称为“坏”胆固醇，是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，这个指标要尤为关注。正常情况下低密度脂蛋白胆固醇水平控制在3.4mmol/L 以内属于理想水平。高危人群别超过2.6mmol/L，有冠心病或不稳定斑块的，应控制在1.8mmol/L以内。影响低密度脂蛋白胆固醇的因素也有很多，但饮食对于低密度胆固醇的影响不像对甘油三酯那么严重。所以，如果这个指标迟迟降不下去，应及时在医生的指导下服用他汀类药物治疗。

4、高密度脂蛋白胆固醇

这个指标正好与低密度胆固醇相反，它被称为“好”胆固醇，在肝脏中将运输到人体血管壁内的胆固醇进行分解，以降低胆固醇在血管壁的沉积，因此和其他三个指标不同，高密度胆固醇往往是高点比较好。一般来说，当人体血液中的高密度脂蛋白胆固醇水平不超过1.0mmol/L时，通常被判断为高密度脂蛋白胆固醇降低。

王药师建议，人到了40岁以后，应该每年进行一次血脂检测，尤其是身体肥胖，患有高血压、高血糖等基础疾病的人群，更应该及时检查，如果发现自身血脂过高，可以先不用药，通过改变生活方式控制。

1、控制高脂肪、高胆固醇食物摄入

高脂肪、高胆固醇食物包括动物内脏、肥肉、油腻火锅、蛋糕、油炸食物等，这些食物要少吃，多摄入新鲜蔬果蔬菜。

2、减肥

高血脂大多伴随着肥胖 一起产生，因此减肥是重中之重，据统计，超重或肥胖的人如果体重降低5%-10%，甘油三酯可降低20%。所以，为了血脂达标，一定要先减减肥。

3、戒烟

众所周知，吸烟会破坏动脉壁内皮，进一步促进脂肪在血管壁沉积，加重动脉粥样硬化，因此，对于高脂血症患者，想要合理控制住血脂，预防心血管疾病，必须要戒烟。

4、保持好的心态

长期的紧张或压力可刺激肾上腺素分泌，导致血液中的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高。高脂血症患者要学会控制情绪，缓解压力，保持平和的心态。

5、坚持运动

建议高脂血症患者每周运动4-5次，每次运动不少于40分钟。中老年人可根据自身情况选择较温和的运动项目，如打太极拳、慢跑、游泳等。

总之，监测好这四项指标，做好这五项要求，预防高血脂，才能远离心梗、脑梗！