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尿酸是我们体内代谢嘌呤时产生的一种废物，通常，它通过肾脏排出体外，维持着人体内的一定平衡，然而，随着现代人饮食结构的变化，越来越多的人开始面临尿酸过高的问题。
当尿酸超标，除了痛风这种直接让人痛苦的病症外，肾脏也会成为不速之客，大家常常问：“尿酸多少才会对肾脏产生损害呢？”
作为一名曾在医院多年的医生，我在治疗病人的过程中，发现尿酸升高引发肾脏损害的情况远比我们想象的要多得多。
尿酸长期偏高，肾脏承受不了的压力一位常年体检时尿酸偏高的患者，他在平时并没有太多的症状，仅仅是在每年的体检报告中看到尿酸值稍微超标，他总觉得这也不是什么大事。
然而，一次体检时，他的尿酸值已然超600μmol/L，按照标准，男性尿酸值超420μmol/L即超标。尤其是当尿酸值超高时，长时间在血液中积累的尿酸盐结晶可能会对肾脏造成非常大的负担。
尿酸如果长期保持在高水平，它会通过血液进入肾脏，肾脏本来就是人体的“过滤器”，负责清除体内废物。
然而，如果尿酸浓度过高，肾脏会被迫过滤这些超量的尿酸，久而久之，肾脏的负担会加重，最终甚至可能引发肾功能损伤，导致慢性肾病，尿酸结晶进入肾脏后，容易形成肾结石，阻塞尿路，进而影响肾脏的排泄功能。
那位患者因为忽视了尿酸过高的问题，最终导致了肾功能逐渐下降，出现了轻度的肾功能不全，医生告诉他，如果他再不加以控制，可能会面临更严重的肾脏疾病，甚至需要透析治疗。
高尿酸与高血压的联动还有一位常年高尿酸的患者，虽然他的尿酸值没有特别高，但一直在400μmol/L左右的水平，体检时，医生注意到他的血压也逐渐升高，甚至到了高血压的边缘。
在临床上，我曾多次遇到这种情况，当一个人的尿酸过高时，血压也难以控制，这是因为尿酸在体内积累过多时，它会刺激血管内皮细胞，导致血管的收缩，进而增加血管阻力，最终造成高血压。
而高血压又会进一步损害肾脏，形成恶性循环，多年的研究也表明，高尿酸血症与高血压有着密不可分的关系，它们共同作用于肾脏，最终导致慢性肾病的发生。
这种情况下，患者的肾脏损害就不仅仅是单纯的尿酸积累导致的，血压的升高也是一个很重要的因素，对于这种高尿酸、高血压的组合，治疗时需要同时控制尿酸和血压，否则肾脏的损伤就会逐步加剧。
尿酸过高引发肾结石，肾脏危机四伏我们常常说“石头”很讨厌，而对于一些尿酸高的人来说，肾结石就像是“石头的恶魔”，尿酸水平过高，最直接的后果之一就是肾结石的形成。
尿酸盐在肾脏中沉积，随着时间推移，逐渐形成结晶，而这些结晶最终会成为肾结石，尤其是在水分摄入不足或肾脏排泄功能较差的情况下，尿酸结石很容易聚集成块。
一位年长的患者曾经告诉我，他在刚开始有尿酸过高的问题时，觉得没有什么不舒服的症状，但直到有一天，他突然开始出现剧烈的腰部疼痛。
其实，尿酸结石不仅会导致肾脏功能的下降，还可能引发感染、肾衰竭等更为严重的问题，肾结石的治疗通常需要进行手术或碎石治疗。
那么，究竟尿酸超过多少才会对肾脏造成损害呢？根据医生的经验和临床研究，尿酸值如果长时间高于420μmol/L，就应该引起足够的警惕。
对于男性来说，尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，就意味着存在尿酸过高的风险。
若尿酸值持续维持于500μmol/L以上，肾脏便已开始受损，或许需借助药物予以干预、治疗。
尿酸的控制并不是一个简单的数字游戏，实际上，它与个人的体质、饮食习惯、生活方式等都有关系。
特别是对于那些长期存在高尿酸血症的患者，超高尿酸的状态不仅会损害关节，还会影响到肾脏健康，甚至有可能引发急性肾衰竭。
许多人对尿酸升高并不重视，觉得自己没有痛风、没有关节不适，就不管尿酸高不高。其实，尿酸并不只是影响关节，它对肾脏的影响是长期积累的。
定期检查尿酸水平，尤其是在家族有高尿酸血症或肾脏疾病的人群中，是非常必要的，早发现，早治疗，才能有效防止尿酸过高对肾脏的损害。
合理搭配膳食，增加蔬菜水果的摄入，保持良好的饮食习惯，是控制尿酸水平的重要步骤。
尤其是在高尿酸的患者中，保持每天足够的水分摄入，不仅能帮助肾脏排泄尿酸，还能预防尿酸结石的生成。
高尿酸血症不仅仅是单纯的尿酸问题，它常常与高血压、糖尿病等其他慢性病相伴随，保持整体健康，控制好这些慢性病，能够更好地保护肾脏健康，减少尿酸对肾脏的损害。
尿酸过高不仅仅是引发关节痛风的问题，更是潜在的肾脏杀手，尿酸的积聚，长期下来，会对肾脏产生不可忽视的影响。
超过500μmol/L的尿酸水平，已经足以引发肾脏的损害，因此，尿酸过高的人群，必须引起足够的重视，及时采取措施控制尿酸水平，避免肾脏的长期负担。
只有保持健康的生活习惯，避免过高的尿酸水平，才能真正保护好我们的肾脏，远离尿酸引发的疾病。
尿酸过高对肾脏的损害是一个渐进的过程，它会通过不同的途径悄然影响肾脏健康，尿酸水平过高，尤其是长期维持在较高水平时，不仅可能导致肾结石的形成，还可能引发肾脏功能不全。
作为医生，我提醒大家，如果尿酸超过了正常值，就要特别注意尿酸可能对肾脏带来的潜在影响，采取积极措施进行干预，避免肾脏的进一步损害，尿酸不高的人，也应该通过合理饮食和生活方式，保持尿酸水平在健康范围内。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料[1]何 俊，中医外治法治疗尿酸性肾病的研究现状与展望，2024-07-02
