12月27日凌晨,青年演员赵露思被拍到坐轮椅就医的照片在互联网上流传。随后的几天,关于她健康状况的多个话题不断登上热搜榜。特别是她出现失语症状的消息,更是引发了公众的广泛关注。
赵露思坐在轮椅上阅读
赵露思究竟患了什么病?网络上关于她所患疾病的猜测众说纷纭。一些网友根据她的症状推测可能是吉兰巴雷综合征;而一些知情人士则透露她所患的是神经系统疾病,症状包括无法站立行走、无法言语等;此外,还有狗仔队爆料称她患有抑郁症。直至2025年1月1日,赵露思在微博上亲自透露自己患抑郁症已有5年之久。她称,自己从2019年开始出现抑郁情绪,但未给予重视;2021年,身体不适开始治疗;2023年病情因多种疾病和亲人离世等加重;2024年躯体化症状明显,身体状况糟糕,并且确实出现了失语症的症状。
01、为何抑郁症在演艺圈如此普遍?是幸存者偏差还是普遍现象?2003,中国香港的巨星张国荣因抑郁症失控跳楼自杀;2016年,演员乔任梁也因抑郁症跳楼自杀;2023年,知名歌手、演员李玟同样因抑郁症在家中轻生......这种现象不仅在国内,在国际上也屡见不鲜。如在美国,著名女演员玛丽莲・梦露,被认为是首位公开谈论自己抑郁症的明星之一;电视人物金・卡戴珊,在一次采访中透露自己曾经患有严重的抑郁症,但通过接受专业的心理治疗她逐渐恢复了健康。为何国内外演艺圈频繁爆出公众人物患抑郁症的新闻?这是否与演艺圈行业压力有关,还是说抑郁症已成为全球、全行业的普遍问题?
根据世界卫生组织的统计数据,全球抑郁症的发病率大约为4.4%,意味着在每1000人中,约有44人受到抑郁症的困扰。在高收入国家,抑郁症的发病率相对较高,例如美国的抑郁症发病率介于7%~9%,英国约为10%,澳大利亚和新西兰为6%~8%,德国、法国和意大利等欧洲国家的发病率也在6%~8%,日本的抑郁症发病率为4%~5%,而中国的发病率则在5%~6%。事实上,抑郁症已经成为全球性的普遍问题,而在娱乐界,高强度的竞争压力、公众的密切关注、相对孤立的工作环境以及物质与精神生活的失衡,可能是导致明星们更容易患上抑郁症的原因。
02、抑郁症与什么有关?3个维度了解抑郁症是一种复杂且普遍的精神障碍,其核心症状包括持续的心境低落、兴趣和愉悦感的丧失,并伴随着一系列的躯体和认知症状。
生物学上,神经递质失衡,特别是血清素、多巴胺和去甲肾上腺素水平异常,是抑郁症发病的关键因素。大脑结构和功能变化,如海马体萎缩和前额叶皮质活动降低,也与抑郁症有关。患者常有持续的消极情绪,这种情绪并非由具体事件引起,或与现实不符。患者常有负面思维,如过度自责、灾难化思维、以偏概全。小错误可能被视为彻底失败,影响生活和工作。
从情绪与认知的角度来看,患者长期被消极情绪所困扰,这种情绪低落并非由特定的生活事件所触发,或者与现实情况严重不符。在认知层面,患者往往存在负面的思维模式,常见的认知扭曲包括过度自责、灾难化思维、以及以偏概全。例如,即便只是犯了一个小错误,患者也会认为自己彻底失败,认为人生毫无价值。此外,患者还可能表现出注意力不集中、记忆力减退、决策困难等认知功能障碍,这些障碍严重影响了他们的日常生活和工作。心理动力学理论指出,抑郁症的根源在于个体内心深处潜意识的冲突。例如,童年时期未解决的创伤、被压抑的愤怒或攻击性,在成年后可能以抑郁的形式表现出来。这些潜意识的冲突通过防御机制,如压抑、投射等,影响个体的情绪和行为,从而导致抑郁症状的产生。
从社会环境影响的角度来看,负面的社会环境因素是引发抑郁症的关键诱因。长期处于高压的工作环境,例如激烈的职场竞争、过重的工作负担以及缺乏支持,容易导致抑郁情绪的产生。经济困境、失业、家庭关系的破裂(如离婚、亲人去世)等重大生活变故,同样会给个体带来沉重的心理压力,从而提高患抑郁症的风险。此外,文化差异会影响抑郁症的表现形式和求助行为,某些文化背景下,情绪问题可能转化为躯体症状,而对精神疾病的偏见可能会使患者感到羞耻,从而不愿寻求帮助。
03、遇到抑郁症怎么办?如果怀疑自己患上了抑郁症,不要过于紧张,我们可以通过量表的方式来测评自己是否达到了抑郁的标准,当然,及时就医还是最好的选择。
1.量表检查
(1)汉密尔顿抑郁量表:经典的他评量表,由医生根据与患者交谈及观察结果进行评分,主要评估抑郁症状的严重程度,广泛应用于抑郁症诊断和疗效评估。
(2)贝克抑郁自评量表:自评量表,患者根据自身感受对21组症状进行自评,可快速评估抑郁严重程度,常用于门诊筛查和患者自我监测。
(3)流调中心用抑郁量表:自评量表,适用于一般人群抑郁症状筛查,能反映近期抑郁症状频度,简单易行。
2.辅助检查
通过血液检查(如甲状腺功能、血常规、肝肾功能等)、脑部影像学检查(如MRI、CT等),排除其他躯体疾病导致的类似抑郁症状,同时了解患者身体整体状况,为诊断和治疗提供参考。
3.抑郁症治疗
(1)药物治疗:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等,是一线抗抑郁药,不良反应相对较小,耐受性好。通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度,改善抑郁症状;5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如文拉法辛、度洛西汀等,对伴有疼痛症状或焦虑症状的抑郁症患者效果较好,同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质系统;三环类抗抑郁药,如丙米嗪、阿米替林等,曾是常用抗抑郁药,但因不良反应较大,如抗胆碱能不良反应(口干、便秘、视物模糊等)、心血管不良反应等,目前使用相对较少,主要用于对其他抗抑郁药疗效不佳的患者。
(2)心理治疗:认知行为疗法可以帮助患者识别和改变负面思维模式和行为习惯,通过认知重建和行为训练,使患者认识到自己的思维误区,如过度自责、灾难化思维等,并学会用积极合理的思维方式替代,同时通过行为实验等方法改变不良行为;人际心理治疗聚焦于患者人际关系问题,如角色转变、人际交往困难等,通过改善人际关系,提高患者社会支持水平,缓解抑郁症状。适用于因人际关系问题导致抑郁或抑郁加重的患者;精神分析疗法探索患者潜意识中的冲突和童年经历对当前情绪的影响,通过自由联想、梦的解析等技术,帮助患者理解自身内心矛盾,解决潜意识冲突,达到治疗目的。治疗周期相对较长。
(3)物理治疗:电休克治疗也称电抽搐治疗,通过给予短暂适量电流刺激大脑,引起大脑皮层广泛性放电,促使神经递质及受体功能恢复正常,改善抑郁症状。主要用于严重抑郁、有强烈自杀观念和行为、拒食等患者,起效快,但可能有短暂记忆力减退等不良反应。改良电休克治疗在传统ECT基础上,给予麻醉剂和肌肉松弛剂,降低治疗风险和不良反应;重复经颅磁刺激,无创治疗方法,通过磁场刺激大脑特定区域,调节神经细胞兴奋性,改善大脑神经功能。对轻中度抑郁症有较好疗效,尤其适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物不良反应的患者。
04、何谓“失语症”?与抑郁症有何关联在最近的事件中,赵露思不仅遭受抑郁症的困扰,还出现了失语症的症状,这引起了公众的广泛关注。那么,什么是失语症呢?抑郁症是否必然会导致失语症?尽管抑郁症在演艺圈并不罕见,但因抑郁症而并发失语症的情况却并不普遍。美国失语症协会定义失语症为一种由大脑损伤引起的语言障碍,主要表现为口语表达、听力理解、阅读和书写能力的丧失。这说明抑郁症本身通常不会直接引发失语症,失语症主要是由于大脑语言中枢受损,如脑血管疾病、脑外伤、阿尔兹海默病、脑部肿瘤、各种脑炎或代谢性脑病等原因所致。
然而,抑郁症可能会导致一些认知功能障碍,这些障碍可能会影响语言表达和理解,例如思维迟缓、注意力不集中等,这可能会在一定程度上影响患者的语言交流能力。但这种影响与真正的失语症是有区别的。另外,失语症也可能引发抑郁症,因为失语症患者在语言表达和理解上遇到困难,难以与他人正常交流,容易产生挫败感、孤独感和无助感,长期处于这种负面情绪中,会显著增加患抑郁症的风险。
尽管抑郁症本身不会直接导致失语症,但失语症患者由于交流障碍和社会参与的限制,更容易发展出抑郁症。同时,抑郁症也可能间接影响失语症患者的康复进程。因此,对于失语症患者而言,关注并及时处理抑郁症状是至关重要的。
05、分离转换障碍?与抑郁症可存在共病!根据赵露思的微博可以得知,赵露思还确诊了分离转换障碍,该病实际与抑郁症是两种不同的精神障碍。
分离转换障碍症状表现奇特,以分离症状(如遗忘、身份识别障碍等)和转换症状(如肢体瘫痪、失明、失聪等,但无器质性病变基础)为主。这些症状的出现往往与心理因素密切相关,是患者内心冲突通过躯体或精神状态的改变表现出来。而抑郁症核心症状为持续的情绪低落、兴趣丧失、快感缺失,还伴有自责自罪、思维迟缓、睡眠障碍、食欲改变等,是一种以情感低落为主要特征的心境障碍。两者病因都涉及心理社会因素。分离转换障碍常由明显的心理社会应激事件诱发,如重大创伤、长期压力等,同时患者多具有表演性人格特征,情感丰富但不稳定,易受暗示。
抑郁症的病因则更为复杂,除心理社会因素外,还与遗传、神经生物学因素(如神经递质失衡)有关。但在某些情况下,长期处于抑郁状态的个体,可能因无法有效应对心理压力,增加分离转换障碍的发病风险;反之,分离转换障碍患者因疾病带来的痛苦和生活影响,也可能继发抑郁情绪,发展为抑郁症。
临床上,两者存在共病情况。当共病时,症状相互交织,增加诊断和治疗难度。比如,分离转换障碍患者的转换症状,如肢体瘫痪,可能导致活动受限,进而引发抑郁情绪,加重抑郁症的症状;而抑郁症患者的认知和情绪问题,又可能影响分离转换障碍的治疗效果,使病情迁延不愈。
据最新消息,赵露思已经开始进行康复训练。我们衷心祝愿赵露思能够安心休养,保持乐观的心态。我们相信,不久的将来,她将以更加充沛的活力回归,继续在演艺事业中发光发热,为观众呈现更多精彩的表演。同时,也希望这次事件能够提醒大家更加关注身心健康,特别是神经健康的重要性,共同维护美好的生活品质。