家住长沙市的李阿姨（化名）今年55岁，三年前在附近体检机构进行体检时，腹部彩超显示胆囊内长了一颗息肉，李阿姨很是担心，咨询了医生，当时医生告诉她，息肉很小还不需手术，建议她定期体检，随访观察。
于是，李阿姨每年按照医生的建议按时体检，第一年没有发现异常，李阿姨就放松了警惕，把这个事情给忘了。
在近期的体检中，医生告诉李阿姨这颗胆囊息肉长大了，直径达到了1.2厘米，很可能需要手术。李阿姨忧心忡忡地立即来到她信任的湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）普外微创中心就诊。
普外微创中心接诊医生仔细询问了李阿姨的病史，并阅读了检查资料，建议她办理住院手续，安排手术治疗。这时李阿姨很是困惑，为什么以前的医生都让她随访观察，现在又需要做手术呢？胆囊息肉，到底哪些情况需要手术，哪些不需要手术呢？
我们先来认识一下什么是胆囊息肉胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变，是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变，目前根据临床数据看，胆囊息肉的患病率及癌变率均呈上升趋势，而胆囊息肉的直径越大，其癌变的可能性也越大，且胆囊的恶性肿瘤预后极差，放、化疗效果均不佳。
胆囊息肉到底需不需要处理、需不需要手术呢？这些问题主要取决于患者的症状和胆囊息肉的大小。湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）普外微创中心主任何恒正教授解释，通常而言小于1厘米的胆囊息肉暂时不需做手术，而大于1厘米、有反复的胆囊炎表现时，建议要赶快做手术。
小于1厘米的息肉可能不会引起明显临床症状，可采取动态观察的方法，半年到一年做一次B超，观察息肉的大小、形态变化；如果息肉超过1厘米，可能会带来一些临床症状，如右上腹的压痛、胀痛、隐痛等，意味着胆囊炎的发生，这种大于1厘米的息肉，恶变率也会上升，最好通过手术切除。
听了医生的解释，李阿姨这下明白了，接受了腹腔镜下胆囊切除微创手术，术后当天就能下床活动及进流食，术后第二天即出院了。
何恒正教授提醒广大公众，体检时发现胆囊息肉后也无需过于担心，如果息肉直径小于1厘米，可定期复查彩超，严密观察；如果大于1厘米，则建议手术治疗；如同时合并胆囊结石的胆囊息肉，则建议手术治疗。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）普外微创中心 张宇
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