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45岁，这是一个让许多人开始关注身体健康的分水岭，而骨骼关节痛，正是这个阶段的“常客”。根据相关统计，45岁以上的人群中，有超过七成会出现骨骼关节痛的问题。为何到了这个年龄，关节疼痛会成为常见的身体现象？难道每个人都无法逃脱这种“宿命”？如何缓解和治疗？

骨骼关节痛背后的隐秘真相

骨骼和关节是人体运动系统的重要组成部分，它们就像一台机器的齿轮，默默支持着我们的活动。

而这台“机器”并非永远完美无缺。随着年龄增长，骨骼的密度逐渐降低，关节软骨也开始退化，润滑液减少，最终导致摩擦增加，疼痛随之而来。这种变化是不可逆的，但却是可以延缓甚至改善的。

为什么45岁是分水岭呢？这与人体的生理变化密切相关。

进入中年后，骨骼的代谢速度减缓，骨质疏松逐渐显现，软骨的修复能力也在减弱。长期的不良生活习惯，比如久坐、缺乏运动、饮食不均衡等，也会在此时开始显现“后果”。

很多人会发现，早上起床时腰酸背痛，或者上下楼梯时膝盖隐隐作痛，这些都是骨骼关节问题的初期表现。

一位55岁的女性患者，长期从事办公室工作，平时很少运动。她从45岁开始感到膝盖疼痛，但并未重视，直到55岁那年，她的膝关节已经出现明显的变形，并伴有持续的剧烈疼痛，最终不得不接受关节置换手术。

这样的故事并不少见，而预防和早期治疗往往是避免此类问题的关键。

骨骼关节痛的罪魁祸首

1. 骨质疏松：骨质疏松常被称为“无声的杀手”，因为它在早期几乎没有明显症状，但却会悄悄侵蚀骨骼的强度。

人体骨骼在30岁左右达到峰值骨量，随后逐渐流失。女性在绝经后，由于雌激素水平下降，骨质流失的速度更快。

女性更容易出现骨质疏松相关的关节疼痛。

2. 骨关节炎：这是中老年人中最常见的关节疾病，主要由关节软骨的退化导致。

软骨就像关节的“减震器”，一旦它退化或消失，关节表面就会直接摩擦，导致疼痛、肿胀甚至关节畸形。

3. 痛风：痛风是由于体内尿酸水平过高，形成尿酸晶体沉积在关节中引起的。

痛风发作时，关节会出现剧烈的疼痛和红肿，常见于脚趾、膝盖等部位。

4. 自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎，它是一种免疫系统攻击自身关节组织的疾病，导致关节炎性疼痛和功能障碍。

5. 长期劳损：重复性的动作或长期负重会对关节造成慢性损伤，比如经常搬重物的人容易出现肩关节问题，长期伏案工作的人则可能出现颈椎和

这5类药物真的管用！

虽然骨骼关节痛的原因多种多样，但以下5类药物在临床上被广泛使用，并且效果显著：

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：这类药物是治疗骨骼关节痛的“急救兵”。它们可以迅速缓解疼痛和炎症，比如布洛芬、双氯芬酸等。非甾体抗炎药通过抑制炎症介质的释放，起到减少红肿和缓解疼痛的作用。

这类药物长期服用可能对胃肠道和肾脏造成损害，因此应在医生指导下使用。

2. 葡萄糖胺和软骨素：这是一类补充关节软骨营养的药物，被称为“关节软骨的修复工”。它们可以促进软骨细胞的再生，改善关节的润滑性，从而减轻疼痛和延缓骨关节炎的进展。

3. 钙剂和维生素D：钙和维生素D是骨骼健康的“双保险”。钙是骨骼的主要成分，而维生素D则有助于钙的吸收。

对于中老年人来说，每日补充足量的钙剂和维生素D可以有效预防骨质疏松引起的骨痛和骨折风险。

4. 抗痛风药物：针对痛风引起的关节痛，降低尿酸水平是关键。比如别嘌醇和非布司他，可以减少尿酸的生成，而苯溴马隆则帮助尿酸从体内排出。

5. 类固醇和生物制剂：对于严重的类风湿关节炎或其他自身免疫性疾病引起的关节痛，类固醇药物和生物制剂可以有效抑制免疫系统的异常反应，从而改善关节炎症状。

除了西药，中医也为骨骼关节痛提供了独特的治疗思路。

中医认为骨骼和关节问题多与肝肾亏虚、气血不足有关，因此会通过补肾壮骨、活血化瘀的方法来治疗。常用的中药包括杜仲、续断、川芎等，这些药物可以通过改善血液循环和增强骨骼韧性来缓解疼痛。针灸、推拿等中医外治法也能起到很好的辅助作用。

如何有效预防骨骼关节痛？

1. 养成规律运动的习惯：运动是保护关节的最佳方式。比如游泳、骑自行车、太极拳等低冲击运动可以增强关节的灵活性和肌肉力量，从而减轻关节负担。

2. 均衡饮食：摄入足够的蛋白质、钙、维生素C和维生素D有助于骨骼和软骨的健康。避免高嘌呤饮食，以预防痛风。

3. 避免久坐或长时间保持同一姿势：工作中要注意劳逸结合，经常变换姿势，避免关节劳损。

4. 定期体检：骨密度检测和关节影像学检查可以帮助早期发现骨骼和关节的问题，从而及时干预。

5. 适度减重：体重过大会增加关节的负担，尤其是膝关节和髋关节，因此保持健康体重非常重要。

骨骼关节痛虽然是一个常见的健康问题，但它并非不可预防或治疗。通过科学的用药、合理的运动、平衡的饮食以及早期的干预，可以有效缓解甚至避免这一问题带来的困扰。

关注骨骼健康，从现在做起，才能在未来拥有更高质量的生活。

参考文献：

《中国骨质疏松症防治指南（2022年版）》

《骨关节炎的治疗进展》，中华医学会骨科分会

《痛风的诊断与治疗建议》，中华风湿病学杂志