人类对高血压的认识过程,简直就是一部科学发展的历史

小汪的记事本 2024-02-20 02:03:29
远古的敬畏与崇拜

人类自远古时代就发现了自己的身体并非一个空的皮囊,一旦刺破皮肤就会有红色的液体流出,这种液体是神圣的,非同小可的,流的多了人就会失去生命。

人们把它称之为“血液”,并赋予特殊的意义,在祭祀与盟誓的时候,人们会用到血液,以显示仪式的神圣与庄重。这是人类对血液最初的认识。

血液在祭祀中扮演着重要的角色

盖伦学说:打破了权威,自己也成为了权威

当时人们并没有血液循环的概念,人类的解剖学停留在以古罗马学派盖伦为首的理论体系中。盖伦学说认为人类居住的世界是由一个造世者故意建造的。

因为只有造世主才能建造出如此完美的世界。而盖伦最重要的研究是建立了血液的运动理论和对三种灵魂学说的发展。

盖伦学说认为人体的肝脏是有机体生命的源泉,是血液活动的中心。人体已经被消化的营养物质由肠道被送入肝脏,乳糜状的营养物在肝脏转变成深色的静脉血并带有自然灵气。

盖伦学说认为心脏右边是静脉系统的主要分支,血液无论是在静脉或是动脉中,都是以单程直线运动方法往返活动的,它犹如潮汐一样一涨一落朝着一个方向运动,而不是作循环的运动。

盖伦的理论相比亚里士多德还是有进步性的

我们作为后来人总觉得前人错的可笑,但殊不知科学的每一次进步,都多么的不容易。

实际上盖伦的学说在当时也是先进的,早在古希腊时代,著名的哲学家亚里士多德认为食物在心脏内转变成血液,动脉里充满了空气而并不是血液。

这种错误观点延续了几百年,没有一个人敢于反对亚里士多德的观点。因此任何学说都有时代的局限性,我们现在认为的真理,也有可能在未来变成谬论。

维萨里:权威就是用来打破的!

随着时间的推移,人们对自身的认识越加清晰,终于有人敢于挑战盖伦的权威了。第一个站出来的人是比利时的医生维萨里。

维萨里:权威就是用来打破的

16世纪,比利时的著名医生维萨里认为盖伦的理论是错误的。他也因此受到了众人的排斥而离开了巴黎大学。不久,西班牙的著名医生塞尔维特便提出了人类的血液在心肺之间进行小循环的看法,这两位巴黎大学里的同学,相继向权威盖伦进行挑战。

但是他们都付出了惊人的代价,维萨里不仅被迫离开巴黎,而且还受到宗教裁判所的迫害,被判处死刑。塞尔维特由于出版了《基督教的复兴》,从而触犯了西班牙教会。1553年10月的一个清晨,塞尔维特在日内瓦被当作“异教徒”,活活烧死。

这两位医生为了研究人的血液循环,向权威挑战,献出了宝贵的生命。

但是火刑与屠刀阻挡不了科学的进步,仅仅过了50年,著名英国医生威廉.哈维接过了这面大旗,他决心要弄清人体血液的奥秘。

哈维学说的建立

哈维的学说开创了一个新时代

哈维对40余种动物进行了活体心脏解剖、结扎、灌注等实验,同时还做了大量的人的尸体解剖。哈维深入地研究了生物心脏的结构和功能,他发现心脏的左右两边各分为两个腔,上下腔之间有一个瓣膜相隔,这样的结构只允许上腔的血液流到下腔,而不允许血液倒流。

哈维接着还系统地研究静脉与动脉的区别,他发现动脉壁相对较厚,具有收缩和扩张的功能;而静脉壁较薄,里面的瓣膜使得血液只能单向流向心脏。

结合心脏的结构,这意味着生物体内的血液是单向流动的,且存在一个循环。为了证实这一点,哈维做了一个人体活体结扎实验。当他用绷带扎紧人手臂上的静脉时,心脏变得又空又小;而当扎紧手臂上的动脉时,心脏明显胀大。

这个实验就能充分地表明静脉里的血确实是心脏血液的来源,而动脉则是心脏向外供血的通道。体内血液的单向流动实验,证明了盖仑学说的静脉系统双向潮汐运动的观点是错误的。

哈维

介于当时的科学技术,由于没有显微镜,哈维无法看到毛细血管,但是哈维在书中明确指出,动脉把血液从心脏输出而同时静脉把血液输入心脏,哈维天才的推断出了毛细血管的存在。

直到几年后,意大利的马尔比基教授改制了显微镜用于医学观察上,终于观察到了毛细血管的存在,才真正证实了哈维理论的正确性。哈维的血液循环理论的被确认,标志着当时的科技在医学领域中的显著成就。

哈维在实验中就发现当动脉被割破时,血液会像被压力驱使一样从血管里喷涌而出,这种力在触摸脉搏时也可以感受到,因此他认为动脉中的血液对血管壁是有一个压力的。

在哈维的血液循环理论框架中,人们对血压的认识逐渐清晰,1733年英国学者斯蒂芬·黑尔斯首次测量了动物(马)的血压。此后,法国医生普赛利采用内装水银的玻璃管来测量人类的血压,这是血压测量方法前进一小步,却是人类科学进步的一大步。

1896年,意大利医生里瓦罗基制作了真正意义上的袖带血压计,但是这个测压剂只能测量动脉的收缩压。随后俄国外科医生尼古拉柯洛特对其进行了改进,在测血压时,加上了听诊器。直到现在我们仍然是靠这种方法来测血压的。

早期的血压器其实和现代的原理相同

自从哈维学说建立以后,人类的对血压的认识进入到了快车道,我们可以看到,各种发明与发现相继问世,不光是血压测量的发明层出不穷,血压高低的决定因素也被逐渐搞明白了。

1897年学者Tigersted和Bergman从动物的肾脏中提取出一种能提升血压的蛋白质,并把它命名为肾素,从此揭开了人类对血压升高机制的研究。

1922年继发性高血压中嗜铬细胞瘤被发现,1934年Goldblatt发现结扎动物的肾动脉能够使血压升高,1939年Braun-Menendez与Page同时发现血管紧张素。这些研究也促成了一系列降压药物的研发。

高血压到高血压病,认识的进步!

几乎所有的学者都认为血压不能无限的高,应该有一个界限作为健康血压的上限。1957年,美国学家Framingham通过大量的研究,首次定义高血压为血压≥160/95mmHg,高血压进入了进入了“数字时代”。从此高血压也正式成为了一种疾病。

测量血压

经过大量科学家的研究,高血压的诊断标准从早期的160/90mmHg,变成了后来的140/90mmHg,并一直沿用至今。

中国也在1999年发布了由中国高血压联盟领导制定的第一部适合中国人的高血压防治指南,并且分别在2005与2011年进行了两次更新。可以看到高血压管理水平在不断的提高。

进入了信息时代,关于高血压病的科技发明已经多得犹如天上星,在这里进步一一介绍了,尤其是大数据的到来使高血压病防治进入了一个崭新的时代。我们一面凝记前人,一面展望未来。生命科学之路势必越走越宽。

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