麻麻抱着她2岁的孩子慌慌张张的来到门诊，孩子一直哭闹不止，一碰手臂就喊疼，一问原来是孩子滑滑梯起身的时候拉了一把……

根据病情，我考虑孩子是 桡骨小头半脱位，通过简单的手法复位就恢复了，原则上这个手法复位是应该收80元的，但是国内的医生90%都没有收。孩子就诊到离开医院前后没超过10分钟。在去年一个很火的 美国就医帖子中，同样的病，花了近20个小时，花掉上万美金，孩子好像自行复位了……桡骨小头半脱位常见于1-3岁幼儿，男孩多见，左侧胳膊常见。主要原因是幼儿桡骨小头发育不全，头和颈直径相等，环状韧带松驰。常在肘伸直和前臂旋前位时，突然纵向牵拉引起，又称“牵拉肘”。 

主要的表现为：1.胳膊不上举，肘关节弯曲时疼痛。2.被动弯曲和旋转前臂时肘关节疼痛剧烈，肘关节外侧压痛明显，但是局部却无肿胀，照X光也是正常的。诊断依据： 1.有患肢纵向牵拉史。2.上述征状及体征。3.X线检查可无异常表现但可除外骨折等。复位手法： 手法复位，屈肘90°，术者一指按于桡骨小头外侧，另一手握前臂作旋转牵拉同时弯曲肘关节，会感觉嘎巴一下弹响，即可复位。2.三角巾悬吊胳膊保护1—3天（有一些时间短的可以不悬吊）。