不少家属疑惑，亲人突然变得行为怪异、言语混乱，是不是单纯的精神问题？

实际上，从中医角度来看，精神分裂并非单一因素所致，其根源在于人体脏腑功能的失调，致使气血逆乱、痰瘀互结，蒙蔽心神。

要有效调理精神分裂，需精准把握发病机制，从肝、脾、心三个核心脏腑入手。

1.肝郁火毒 —— 气机逆乱，神志失控

肝主疏泄，调节人体气机。若长期精神压力大、情绪抑郁，肝的疏泄功能就会失常，气郁化火，火毒内盛，扰乱心神，进而引发精神分裂的诸多症状。

典型表现：患者情绪波动大，时而狂躁不安，言语增多且杂乱无章，时而抑郁寡欢；面红目赤，头晕头痛；胁肋部胀满疼痛；舌质红，舌苔黄，脉象弦数。

调理思路：

· 龙胆草、夏枯草：清肝泻火，直折肝火之盛，缓解患者的狂躁情绪。

· 柴胡、香附：疏肝理气，恢复肝脏的疏泄功能，让气机顺畅。

· 牡丹皮：清热凉血，协助清除肝内火毒，减轻因火毒导致的各种不适。

2. 脾痰湿毒 —— 痰蒙心窍，思维紊乱

脾为生痰之源，若饮食不节，过度食用肥甘厚腻，或本身脾胃虚弱，脾的运化功能就会失常，水湿内停，凝聚成痰。痰湿一旦形成，随气血运行，蒙蔽心窍，致使患者思维混乱，出现幻觉、妄想等症状。

典型表现：患者表情淡漠，喃喃自语，或出现幻听、幻视；肢体困重，胸闷腹胀；大便溏稀，舌苔厚腻，脉象滑。

调理思路：

· 半夏、天南星：燥湿化痰，直接消除体内的痰湿之邪。

· 茯苓、白术：健脾利湿，从根源上杜绝痰湿的生成。

· 石菖蒲：化痰开窍，帮助清除蒙蔽心窍的痰湿，恢复神志清明。

3. 心血瘀毒 —— 血脉不畅，神明失养

心主血脉，又主神明。若因外伤、情志不畅等原因，导致心血瘀阻，血液无法正常滋养心神，就会影响神明的功能，出现精神方面的异常。心主藏神的功能受损，患者的认知、情感和意志活动都会受到影响。

典型表现：患者行为孤僻，记忆力减退，失眠多梦；面色晦暗，口唇青紫；舌有瘀斑，脉象涩。

调理思路：

· 丹参、川芎：活血化瘀，疏通心脉，改善心脏的血液循环。

· 远志、酸枣仁：宁心安神，滋养心神，缓解失眠、多梦等症状。

· 当归：补血活血，既补充心血，又助于血脉的畅通。

门诊医案

26 岁的患者小李，大学毕业后进入一家企业工作，工作压力巨大。半年前，他逐渐出现精神异常的症状，被诊断为精神分裂症。经过一段时间的西药治疗，效果欠佳，于是前来寻求中医帮助。

家属反映，小李常常自言自语，怀疑有人在背后议论他，甚至要谋害他，情绪极不稳定，时而狂躁，时而抑郁。睡眠质量极差，整夜难以入睡，食欲也明显下降。

刻诊时，小李目光呆滞，表情紧张，面红目赤，舌质红，有瘀斑，舌苔黄腻，脉象弦滑。

辨证：肝郁化火、痰瘀互结，蒙蔽心神。

开方：龙胆草、夏枯草、柴胡、香附、牡丹皮、半夏、天南星、茯苓、白术、石菖蒲、丹参、川芎、远志、酸枣仁、当归。

由于每位患者的体质和病情不同，常常虚实夹杂，因此在调理时，需要根据具体情况，合理运用扶正与祛邪的方法。

效果如何呢？

经过 4 周的治疗，小李的狂躁情绪有所缓解，睡眠质量有所改善，每晚能睡 4-5 个小时。幻听、妄想症状也有所减轻。根据病情变化，调整处方，增强宁心安神的功效，加入珍珠母、磁石等重镇安神之品。

2 月后，小李的精神状态明显好转，不再自言自语，对幻听、妄想的内容有了一定的辨别能力，食欲恢复正常。舌象和脉象也有了较大改善。又开40剂巩固疗效。半年后随访，未见复发。

写到最后

精神分裂症并非不可战胜，可怕的是对病情的忽视和放弃治疗。

面对精神分裂症患者，我们要给予充分的理解和耐心。他们的伪装并非欺骗，而是对正常生活的执着；他们扭曲的认知并非故意为之，而是疾病所致。