【文中药方谨供专业人员交流参考，患者或家属不可擅自使用】 【蔡长福小青龙汤治疗咳喘病】两阳夹一阴, 常常招外邪, 因为太阳经不能保外, 阳明经不能保里, 肺上两阳不顾, 肺为华盖, 离外感最近, 两阳一虚, 肺不能自保, 只要咳嗽那就离不开肺, 肺通皮毛, 通十万毛孔也有表证, 咳喘就是这样来的, 通过小青龙汤加减合其它方应用取得了良好的临床疗效。如有的人脱衣服就咳嗽, 受凉就咳嗽, 小伙子中年人多, 早在肾亏过度, 甘草干姜汤, 大口白痰往外吐, 炙甘草领头多用, 干姜多用。这是肺虚肺寒, 这种太阳病长期不解, 一淌汗, 寒气直接入手太阴肺, 肺为华盖最为上, 离外感最近, 它跟太阳就靠在一起, 肾虚脾虚, 太阳受凉, 肺就直接受凉, 炙甘草60 g, 干姜30 g。严重了炙甘草可以用到80 g, 100 g, 120 g, 甘草干姜比例2∶1。桂枝汤不动加上干姜, 一付药喝过就能好。这是阳旦汤。还有一种脱衣服就咳嗽, 吐的痰黏黄, 难吐, 黄芒芩汤就可以用上了, 就是桂枝汤加上一味黄芩, 这是阴旦汤。{白玉忠,何乃举,季清华,等.老中医蔡长福小青龙汤治疗咳喘病学术经验[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(15):77-78+85.} 【张琪教授运用加味小青龙汤治疗痰饮宿痰, 外感寒邪之咳喘】慢性支气管炎、肺气肿属痰饮病, 若复感外邪, 则常见咳嗽, 咳痰呈泡沫清稀, 甚则气喘不得卧, 伴发热恶寒, 肢体酸楚, 舌白润, 脉浮滑等。此为表寒里饮之证, 小青龙汤解表化饮止咳为最佳首选方药, 药后汗出而诸症缓解。临床观察, 如属新感, 病愈不易复发;如属痰饮宿积咳喘之症不易根治, 多遇寒而发。张老根据此类患者临床常伴小便清频、手足逆冷, 多在小青龙汤基础上加用补肾之品, 命名为加味小青龙汤, 以增强疗效, 控制复发, 方药组成:麻黄、半夏、五味子、白芍、桂枝、甘草、肉苁蓉各10g, 细辛、干姜各5g, 熟地黄25g, 淫羊藿、枸杞子各15g。{刘耒,迟继铭.张琪教授运用仲景方治疗咳喘的经验[J].中医药学报,2001,(05):55.} 【国医大师熊继柏辨治肺炎咳喘的小青龙汤证（外寒里饮证）】临床表现：恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。治法：解表散寒，温肺化饮。处方：小青龙汤。基本药物：炙麻黄、白芍、细辛、干姜、桂枝、五味子、法半夏、炙甘草。心烦或口渴者，可加生石膏；疲乏气短者，可加人参。{刘通,曾光,黄惠勇.国医大师熊继柏辨治肺炎咳喘临证经验[J].湖南中医药大学学报,2020,40(06):643-646.} 【牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘】对于痰湿盛者加茯苓、白术以健脾化痰；对于咳喘甚者加苦杏仁、款冬花以增降气止咳化痰之功；对于鼻窍不通者可加辛夷、苍耳子以宣通鼻窍；对于阴寒偏盛体质者加附子以温肾助阳而上助于肺。通过辩证进行方药加减，以达化痰止咳、降气平喘之功。{刘文静,南一,牛阳,等.牛阳教授运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床经验[J].中外医学研究,2020,18(07):161-162.} 【高建忠运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘】临证使用小青龙汤时多用小剂量，生麻黄、桂枝、干姜、细辛、甘草的常用量为各3 g，姜半夏的常用量为9 g。无表证时，生白芍、五味子常用各9 g；如见表证，麻黄、桂枝加量，五味子减量，生麻黄常用9 g，桂枝常用6 g，五味子常用6 g或3 g。经加减后的小青龙汤适用于各个年龄段，小孩因其脏腑娇嫩，其气未充的生理特点，以及病情较轻，病程较短，常用剂量为生麻黄1 g，桂枝1 g，干姜1 g，细辛1 g，五味子3 g，姜半夏3 g，生白芍3 g，炙甘草1 g。小青龙汤方中干姜、细辛、五味子三味药为治疗饮咳的核心药物，所以，在临床上治疗“咳家”“喘家”“哮家”诸多病证时，常常在主方中加用干姜、细辛、五味子，不但可以治疗咳、哮、喘，即使治疗他症，也不易诱发咳、哮、喘。{张晓阳,王双,杨星,等.高建忠运用小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘经验[J].中国中医药现代远程教育,2021,19(07):71-73.} 【张华治疗咳嗽变异性哮喘】认为咳嗽变异性哮喘以风寒为主要证候，故其治法不离温，张华主任常选用小青龙汤合三子养亲汤加减（宣肺散寒，温肺化饮）。{李路,杨峰,夏慧敏,等.张华治疗咳嗽变异性哮喘经验总结[J].中国医药科学,2023,13(03):103-106.} 【王九一老师治疗哮喘寒饮伏肺用小青龙汤】症见呼吸急促, 喉中哮鸣有声, 咳或不咳, 痰少或咯吐泡沫样痰, 口不渴, 舌苔白滑, 脉弦紧或浮紧。治以温肺化饮, 散寒平喘。方用加味青龙汤。药用麻黄、桂枝、炒白芍、细辛、干姜、半夏、茯苓、车前子、地龙。本方为小青龙汤去五味子, 加茯苓、车前子、地龙而成。其中小青龙汤解表散寒, 温肺化饮;茯苓归心、脾、肾经, 既能利水渗湿, 又能健脾, 药理研究证明茯苓次聚糖、羧甲基茯苓次聚糖能增强机体免疫力;车前子归肝、肾、肺经, 有利湿、补益肝肾、清肺化痰的作用;地龙归肝、肺、膀胱经, 可清热平肝、入络搜邪、抗过敏、缓解支气管痉挛而平喘;五味子收敛肺气, 有敛邪之弊, 故而不用。综观全方, 祛邪而不伤正, 补虚而不恋邪, 正复邪祛, 饮化喘止, 诸症自除。{刘士梅,王玉春.王九一老师治疗哮喘经验[J].光明中医,2007,(12):38-39.} 【徐艳玲小青龙汤加减治疗支气管哮喘】徐艳玲教授认为六淫之邪主时有异,四季感邪亦有区别,支气管哮喘可由多种原因引起,如地域、情志、痰饮及他脏病变累及于肺等,影响肺脏肃降功能,气不得降而上逆;徐师擅用《伤寒杂病论》外寒内饮经典方剂小青龙汤,治疗支气管哮喘,取其温化寒饮之功,辅以止咳化痰理气之品,灵活辨证,巧妙加减,降逆平喘,调节水气,综合治疗。{谢一佼,徐艳玲.徐艳玲小青龙汤加减治疗支气管哮喘[J].实用中医内科杂志,2016,30(07):7-9.} 【薛汉荣教授运用小青龙汤治疗哮病经验】小青龙汤集温宣、温通、温散、温补于一炉, 具有温化寒痰之功，临床上只要出现寒痰伏肺导致的证候群, 诸如气喘、胸闷、咳嗽、咳白痰、苔白或厚、脉弦滑等即可运用。挟郁热，若痰饮之邪郁而化热者, 出现痰色白中带黄、质地转粘、舌苔渐黄、心烦、汗出等症状, 可加用石膏、黄芩等清泄肺热, 但全程仍是用温法作为治疗原则；挟瘀，老年患者常年反复发作, 易形成痰瘀交阻之势, 临床表现有舌质暗、有瘀斑、舌下络脉曲张、嘴唇发绀、脉涩等。痰瘀者, 薛汉荣教授常合用蠲哮汤加减；蠲哮汤由牡荆子、卫矛、葶苈子、青皮、陈皮、槟榔、生姜、大黄组成, 具有疏利气机、涤痰行瘀之功。胃气上逆， 出现嗳气、泛酸、呃逆、烧心等症状, 对于此类患者, 在运用小青龙汤的同时, 还应加以和胃降逆之药, 如旋覆花、代赭石等。肺卫气虚以小青龙汤合益气温阳护卫汤。益气温阳护卫汤由桂枝汤、玉屏风散、仙茅、仙灵脾、补骨脂组成；肺脾气虚，临床表现有气短、胸闷、纳呆、腹胀、大便稀溏、舌质淡、边有齿印等, 当补益脾肺, 健脾祛湿以杜绝生痰之源。又气行则水行, 气顺则痰消, 佐以行气之药, 如木香、枳壳、青皮、厚朴等。脾虚兼痰湿明显者, 薛汉荣教授认为此时不能呆补脾气, 应合以芳香醒脾之药, 如砂仁、豆蔻、佩兰、白扁豆等;脾虚挟食滞者, 加山楂、神曲、麦芽消食化积。脾为肺之母, 薛汉荣教授常以“培土生金”之法指导临床应用, 对于肺气虚导致的气短、乏力等症状明显的患者, 则可合补中益气汤补益中气；肺肾气虚, 出现呼多吸少, 动则甚, 声低, 头晕, 耳鸣, 腰膝酸软, 尿易随咳嗽而出, 舌淡, 脉弱, 尺沉等。偏于肾阴虚者, 合用六味地黄丸或都气丸之类;偏于阳虚者, 合用金匮肾气丸。{余涛,薛汉荣.薛汉荣教授运用小青龙汤治疗哮病经验[J].中医药通报,2014,13(04):23-24+16.}