非甲状腺疾病患者的甲状腺功能难以评估，尤其是ICU患者。许多此类患者的血清T4和T3浓度均偏低，血清TSH的浓度可能也偏低。过去，我们认为这类患者的甲状腺功能正常，并将其实验室异常称为“正常甲状腺功能病态综合征”。但有证据表明其中部分患者可能存在获得性一过性中枢性甲减。危重病患者的早期甲状腺功能改变，即T3低和反T3(reverse T3, rT3)升高可能具有保护作用，因其可以防止过度组织分解代谢。另一方面，甲状腺激素水平的后续改变可能具有不良影响，具体视临床环境而定。

一般原则

重要的一般原则如下：

除非强烈怀疑危重病患者存在甲状腺功能障碍，否则不应评估其甲状腺功能，因为在甲状腺功能正常的急性或慢性病患者中，有很多其他因素会影响甲状腺功能检测的结果。

对于需要测定TSH的住院/状况不佳患者，如合并阵发性心房颤动、情况不太好的患者，应使用检测限为0.01mU/L的TSH检测法来评估甲状腺功能。

怀疑危重病患者存在甲状腺功能障碍时，仅测定血清TSH不足以评估甲状腺功能；此时需测定TSH和游离T4，通常还需测定总T3来区分非甲状腺疾病综合征与甲状腺疾病。但诊断结果可能仍存在疑问。

非甲状腺疾病相关的药物和疾病

药物

住院患者经常会接受对甲状腺功能或对甲状腺功能检查结果有重要影响的药物治疗。多巴胺、多巴酚丁胺、糖皮质激素、呋塞米、非甾体类抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)、肝素、抗癫痫药、二甲双胍以及会影响TBG的药物，均可通过多种我们目前往往还不完全了解的复杂方式改变甲状腺功能检测结果。

疾病

与甲状腺功能检查结果异常有关的几种疾病状态包括：急性肝炎、肝脏肿瘤、急性间歇性卟啉病、肢端肥大症、肾病综合征、库欣综合征、急性精神病和抑郁症。

有些急性精神疾病，尤其是精神分裂症患者的血清T4浓度会一过性升高，伴或不伴血清TSH浓度低。重度抑郁患者的甲状腺功能改变可能与糖皮质激素使用过量的患者相似。