抽动症属于儿童情志类疾病，很多患儿常与受到惊吓或打骂责罚有关。

《幼科释谜》云：“小儿脏腑脆弱，若暴受惊恐，易于惊恐”，孩子突然受到惊吓，势必损伤小儿稚嫩之胆气而发病。

小孩子脏腑尚未发育完全，对于惊恐紧张等耐受能力原本就比成人低，故胆气受损的几率也远远大于成年人。

当孩子压力增大或是紧张时，抽动就会出现反复，症状也会加重。

许多患儿自幼胆小，不敢独处一室，单独睡觉。若胆静，静则寐；胆气不足，则惊悸、烦躁不安、夜寐不实。

之前看过一个孩子，男，６岁，主诉：挤眉眨眼、咧嘴、甩胳膊2年。

现病史：患儿2年前无明显诱因出现挤眉眨眼、咧嘴、甩胳膊，摇头晃脑，喉中吭吭声，在他院确诊抽动症，曾服用硫必利等药物，近期症状加重。

刻诊：抽动频繁有力，面色青黄，平素胆小，睡眠差，好动，脾气急躁，纳食可，二便调。舌淡红、苔薄白，脉弦滑数。

辩证分析：这个孩子是胆气受损，波及肝心引起肝风内动。

治以：温胆化痰，平肝熄风，养心安神。

开方：清半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、炙甘草、钩藤、全蝎等、乌梢蛇、远志、珍珠母、牡蛎、白芍、天麻

结果如何？

二诊：抽动症状均有好转，频率减少，仍有睡眠不安，夜晚胆小，脾气急。上方加减几味药，服药后症状均好转。

三个月后诸症皆除，继续间断用药巩固一段时间，随访未见复发。

该患儿发病虽无明显诱因，但其自幼胆小。肝胆互为表里，胆病时常易累及肝而扰动内风，故见挤眉眨眼，四肢抽动、摇头晃脑。

肝胆受损，疏泄失职，气机不利。气不行津，津聚为痰，故见喉中吭吭声，脉弦滑数。

气郁化火，扰动心神，故见睡眠差、烦躁。

其病机为胆气受损，波及肝心。治以温胆化痰，平肝熄风，养心安神。

故方选温胆汤为基础，取其温胆化痰之意，合钩藤、全蝎、乌梢蛇、天麻以平肝熄风，白芍以养血柔肝，远志、牡蛎、珍珠母以镇静安神。

看了30多年儿科，我说句实话，抽动症缓解症状并不难，难的是防止复发。

所以患儿在临床症状消失后，仍需坚持服药一段时间以巩固疗效，根除病根。

另外，防复发家长要做的努力也必不可少，平时注意以下几点：

①切忌打骂孩子以造成患儿心理负担；

②患儿应少看手机、平板等电子产品，不看紧张、惊险、刺激的影视节目；

③饮食结构均衡，清淡为主，少吃或不吃刺激性食物，不喝咖啡、浓茶、可乐；

④平素注意天气变化，适时增减衣服，预防感冒。