尿酸的正常值大致范围是男性150-420umol/L，女性90-360umol/L，各家医院略有不同；那么，尿酸升高对人体有哪些危害？药物治疗是唯一的选择吗？

教科书和自媒体科普文章都在说，高尿酸血症激发炎症反应，破坏血管内膜，增加心脑血管事件的风险；尿酸升高干扰血糖、血脂代谢，使血糖、血脂更难控制；高尿酸在泌尿系统容易形成尿酸盐结石，影响肾脏功能；尿素还导致尿酸性关节炎，引起痛风。其实，这些结论没有问题。

但是，目前还没有研究结果证实，尿酸水平越高，面临的这些风险一定就越大。你身边可能有这样的朋友，尿酸长期在400-500左右，也没有出现痛风或者尿结石。

我这样讲并不是意味着只要没有症状，尿酸升高就不用管他，听之任之。药物治疗的平衡点就在于药物带来的治疗获益与产生的副作用、不良反应的权衡与选择。

常用的降尿酸药物别嘌醇，不良反应发生严重的皮疹、皮炎等过敏反应，骨髓抑制导致贫血、白细胞、血小板减少；对肝肾功能也会有一定的损害。

非布司他，也有少数人引起严重的过敏反应，如皮疹、荨麻疹，喉头水肿导致呼吸困难；出现转氨酶、血清胆红素等肝功能指标升高；对于有心血管疾病的朋友，可能加重病情，增加心梗脑梗、心衰的风险。

所以，当你的尿酸升高在400-500umol/L左右，没有出现痛风、尿路结石，或者有冠心病、高血压性心脏病，建议你通过适当运动、多喝水促进尿酸的代谢和排除，少吃高嘌呤、高糖食物。通过改善生活习惯争取把指标降到360以下。

如果你尿酸升高，同痛风反复发作，多发或发复性尿路结石，说明高尿酸对你的组织器官造成一定的损害，除了改善生活方式，在专科医生指导下选择药物降尿酸，并咨询医生，了解药物是副作用和不良反应，以及用药期间需要注意的问题。

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