1评估
术前在ct上评估椎弓根,是否存在椎动脉高跨/椎弓根狭窄,降低置钉风险。
2进钉点
颈2关节突中垂线的上下关节面连线的中点处。
3制备钉道
使用骨钻制备钉道,头倾和内倾各30°–45°,透视位置正确后攻丝。
4置钉
沿着制备好的钉道,植入合适长度(术中测量)的螺钉。通常20mm以上的螺钉即可满足可靠的固定。
5个人体会
颈2椎弓根螺钉在直视下置入更为安全。用神经剥离子放在C2峡部/椎弓根内界,肉眼能直接看到内界,贴着峡部/椎弓根的内界皮质斜向内上走行,更易避开神经血管。
1评估
术前在ct上评估椎弓根,是否存在椎动脉高跨/椎弓根狭窄,降低置钉风险。
2进钉点
颈2关节突中垂线的上下关节面连线的中点处。
3制备钉道
使用骨钻制备钉道,头倾和内倾各30°–45°,透视位置正确后攻丝。
4置钉
沿着制备好的钉道,植入合适长度(术中测量)的螺钉。通常20mm以上的螺钉即可满足可靠的固定。
5个人体会
颈2椎弓根螺钉在直视下置入更为安全。用神经剥离子放在C2峡部/椎弓根内界,肉眼能直接看到内界,贴着峡部/椎弓根的内界皮质斜向内上走行,更易避开神经血管。