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参考资料: 《中华肺部疾病杂志》(2024年第42卷第3期),《临床肿瘤学》(2023年第28卷第5期),《中国肿瘤临床》(2024年第51卷第4期),《现代肿瘤医学》(2023年第31卷第12期)

肺腺癌是非小细胞肺癌中最常见的亚型,近年来发病率持续攀升。
许多患者确诊后往往忽视了日常饮食的重要性,殊不知,合理的饮食管理可能成为治疗成败的关键因素。
我在肿瘤科工作二十余年,接诊过无数肺腺癌患者。让我感到痛心的是,很多患者在治疗期间由于营养不良而导致治疗效果大打折扣。
其实,只要掌握正确的饮食原则,完全可以提高治疗效果,减轻治疗副作用,提升生活质量。

去年冬天,一位58岁的王先生来我诊室就诊。他最初只是感觉胃口变差,吃饭没有以前香,体重在半年内悄悄减轻了近10公斤。
家人催促他去医院检查,他却总是推脱说"可能是年纪大了,新陈代谢变慢了"。
直到王先生开始出现持续性咳嗽和胸痛,家人坚持带他来医院。
经过胸部CT和后续活检确诊:右肺上叶肺腺癌,已经发生纵隔淋巴结转移,属于晚期。

"医生,我现在吃什么都没胃口,喝口水都觉得没滋味,这该怎么办?"王先生眼里含着泪水问我。
这种情况在肺癌患者中非常常见,被称为"癌症恶病质",是一种严重影响治疗效果的综合征。
通过调整饮食策略,王先生的食欲有了明显改善,体重也逐渐稳定下来,这为他后续的治疗打下了良好基础。
饮食第一防线:保证高优质蛋白质摄入肺腺癌患者的免疫系统往往处于较弱状态,而蛋白质是免疫系统的重要组成部分。

中国抗癌协会营养与支持治疗专业委员会建议,肺癌患者每日蛋白质摄入量应达到1.2-1.5g/kg体重,远高于正常人的推荐量。
很多患者在接受化疗期间会出现恶心、呕吐等消化道反应,导致蛋白质摄入不足。
这时候可以选择鱼类、豆腐、蛋类这些容易消化的蛋白质来源,分多次少量进食。
我曾经建议一位胃口极差的患者尝试每天早晨喝一杯豆浆,再加一个水煮蛋;中午可以吃些蒸鱼或豆腐;晚上喝碗瘦肉粥。

通过这种方式,患者的蛋白质摄入量明显提高,体力也逐渐恢复。
《中华肿瘤杂志》发表的研究显示,肺癌患者血清白蛋白低于35g/L时,治疗副作用发生率增加43%,生存期缩短约30%。
这组数据足以说明蛋白质摄入对肺癌患者的重要性。
饮食第二防线:合理补充抗氧化食物肺腺癌患者体内的氧化应激水平明显高于健康人群,长期的氧化损伤会加速癌细胞的扩散和转移。

中国疾病预防控制中心营养与健康所的数据显示,富含抗氧化物质的饮食可以降低肺癌患者15-20%的复发风险。
但这里有个重要提醒:抗氧化补充应以食物为主,避免盲目服用抗氧化补充剂。
因为过量的抗氧化剂可能会干扰化疗药物的效果。
我通常建议患者多吃些深色果蔬,如西蓝花、胡萝卜、番茄、蓝莓等。
这些食物含有丰富的抗氧化物质,如β-胡萝卜素、番茄红素、花青素等,可以帮助中和体内的自由基。

老李是我的一位老患者,今年72岁,确诊肺腺癌已经5年。他每天坚持吃一盘凉拌西蓝花,喝一杯鲜榨胡萝卜汁,这个习惯他雷打不动地坚持了5年。
现在他的病情稳定,生活质量良好,这让我深感食疗的神奇力量。
饮食第三防线:控制脂肪摄入,尤其是饱和脂肪很多人不知道,脂肪摄入与肺腺癌的进展密切相关。
《中国肿瘤》杂志发表的一项涉及876名肺腺癌患者的随访研究显示,高脂肪饮食(尤其是饱和脂肪)的患者5年生存率比低脂肪饮食患者低22%。

肺腺癌患者应该避免油炸食品、肥肉、全脂奶制品等高饱和脂肪食物。
相反,可以适量摄入富含ω-3脂肪酸的食物,如深海鱼类、亚麻籽油等,这些有助于控制炎症反应。
张阿姨是我的一位特别的病人,她在确诊肺腺癌后彻底改变了饮食习惯。以前爱吃红烧肉、炸鸡腿的她,改成了清蒸鱼、凉拌菜、煮豆腐。
她经常跟我开玩笑说:"老张(她丈夫)现在也跟着我一起吃素了,体重都下来了,血压也正常了,感觉我这个病还挺'有用'的。"

除了上述三点积极的饮食建议外,肺腺癌患者还需要注意避免一些可能加重病情的食物。
烟熏、腌制食品含有大量亚硝酸盐和多环芳烃,这些物质已被证实可能促进肺癌的发展。
《中华预防医学杂志》报道,经常食用腌制食品的肺癌患者,疾病进展风险增加约30%。
酒精会增加肝脏代谢负担,影响化疗药物的代谢,降低治疗效果。
我经常告诉患者:"治疗期间,把酒精当成毒药来看待。"

高糖食品会为癌细胞提供能量,加速它们的生长。
有研究表明,血糖控制良好的肺癌患者比血糖控制不良的患者生存期平均延长8-10个月。
肺腺癌患者在治疗期间往往会面临味觉改变的问题,这可能导致他们对某些食物的偏好发生变化。
在此情况下,可以尝试使用香草、姜、蒜等天然调味品来增加食物的可口性,而非依赖盐和糖。
营养师李医生曾说过一句话让我印象深刻:"对于肺癌患者来说,食物既是药物,也可能是毒药。"这句话虽然简单,但道出了饮食对肺癌患者的重要性。

肺腺癌的治疗是一场持久战,合理的饮食是赢得这场战争的重要武器。
作为临床医生,我希望每一位患者都能认识到饮食的重要性,在治疗的同时,给予饮食同等的重视。
前苏联医学家帕夫洛夫曾说:"人吃什么,就会变成什么样的人。"对于肺腺癌患者而言,这句话有着更为深刻的含义。
合理的饮食不仅能提高治疗效果,还能改善生活质量,让患者在与疾病抗争的过程中保持良好的身心状态。

希望每一位肺腺癌患者都能重视饮食这一"隐形良药",与医生一起,共同制定最适合自己的饮食计划,为战胜疾病增添一份力量。
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