《黄帝内经》提到 “肝藏足厥阴脉，主神气出入，通塞悲乐”

意思是肝脏（足厥阴脉）主管着神气的出入，调节着悲喜等情绪的变化。

很多经常听到说肝气郁结，肝主疏泄。其实肝经不仅调节着气，也直接调节着“神”（精神）和情绪的出入。

肝藏魂，魂就是精神意识的一部分。

又因为肝和脾生理上相互依赖，五行相克，“肝病传脾”逐渐在抑郁症治疗中占着重要地位。

正常情况下，肝主疏泄，能让气机顺畅，脾为气机升降关键，还能运化精微滋养肝木。

可一旦肝出问题，比如肝气太旺，就会克制脾土，导致脾失健运，气血生化不足，人就会出现各种躯体和精神症状。

患者抑郁症近10年，曾住院治疗，服用西药。

主诉：心烦急躁、冲动易怒、抑郁、肠胃不适、吃东西腹胀、口干口苦、有时彻夜不眠，乏力、腰膝酸软、记忆力减退等等

刻診：舌体胖大、舌质淡苔白、脉滑数

辨证：肝郁脾虚，气机升降失常

开方：大柴胡汤合半夏泻心汤加减

半夏、黄连、黄芩、人参、干姜、甘草、大枣、柴胡、枳实、白芍等

第一次复诊，整体比之前好转，口干口苦消失，腰膝酸软减少。睡眠好转，几乎正常。腹胀消失；思考时便溏，较之前好转等

又经过几次调理，患者的气色状态明显改变，持续好转，没有不适。继续巩固，修复记忆力等认知功能。

同时，建议患者继续保持良好作息，坚持运动。

后续继续调理了一段时间巩固疗效，张女士彻底摆脱了抑郁症的困扰。

从这个医案能看出，中医治疗抑郁症是从整体出发，通过调整人体脏腑功能，让身体达到平衡状态。初期重点是斡旋气机，恢复升降，用半夏泻心汤寒热并调，恢复中焦升降，气血生化。合大柴胡汤疏散肝经病邪，打开身体通道

中期，根据患者身体反应，如有脾虚症状，就要调气和血、纳运肝脾，并加大清理痰湿病邪。

患者抑郁症10年，往往五脏都受到影响，形神共病，后期需要调和五脏、调形安神，帮助恢复情绪心理的自我调节功能。