中医治疗情志病，基本基于五脏藏神的理论。五脏分别负责不同精神活动的一方面。

比如肝藏魂、肺藏魄。于是，根据不同的情志特点可以对应不同的脏腑失调。

肝魂功能失调是焦虑症常见的病机之一。肝魂失调的焦虑症患者以易怒、易激惹（对外界刺激承受度低，情绪波动大，一点消失就焦虑烦躁等），并且多伴有抑郁症状

常见的躯体症状有头晕、没精神、手足、颈肩肌肉疼痛，容易做梦，胃部或者腹部胀满，胸闷，呃逆、反酸，便溏等

但是肝魂功能失调又分为很多情况，比如肝郁气滞、肝胃不和，肝阳上亢，肝郁化火，肝脏本虚等等

具体要依据患者具体情况分析

李女士，42 岁，教师。主诉：反复焦虑烦躁 3 年，加重 2 月。

自述平素情绪敏感，近半年因工作压力出现阵发性烦躁易怒，情绪波动很大。经常因为生活中的小事情绪失控，伴头晕头痛、胸胁胀满、夜间做噩梦，醒后乏力。胃脘痞闷灼热，晨起口苦反酸，大便黏滞不畅。西医诊断为广泛性焦虑障碍，服用劳拉西泮效果不佳，转求中医。

刻诊：

焦虑面容，舌红苔黄腻，脉弦滑数

辨证分析

肝郁化火，肝魂不宁

治则治法

和解少阳，重镇安神，佐以化痰和胃。方选柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤化裁

处方：柴胡 、黄芩 、半夏 、 生姜 、党参 、茯苓 、生龙骨 生牡蛎 （先煎） 桂枝、大黄、 竹茹、枳实 、炙甘草

半月后二诊

患者自述服药后大便通畅，胸胁胀满减轻，但仍感夜间易醒，噩梦有减少，情绪比之前稳定一些

原方去大黄，加酸枣仁增强安神之力。

三诊时情绪明显平稳，噩梦减少，胃脘灼热缓解。

舌红减，苔薄黄，脉弦细。调整方剂后继续治疗两月，患者情绪稳定，睡眠良好，舌淡红苔薄白，症状基本消失。

本案紧扣 "肝郁化火，肝魂不宁" 病机，首用柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳、重镇安神，大黄通腑泄热；

把肝胆气机疏通，火清掉，痰湿去除，在配合安神镇魂，养肝之药，肝胆功能恢复，肝魂自然就出入畅通，睡眠和焦虑问题也迎刃而解。